虽然长期以来人们一直在研究创伤性脑损伤(TBI)的神经影响,但新的研究表明,创伤性脑损伤对心脏也有影响。
研究小组进一步研究了这两个器官之间的联系,发现神经系统功能障碍、神经炎症、脑肠连接的变化和受伤后的健康问题可能会增加TBI幸存者心血管和认知(大脑)功能障碍的风险,筛查和预防性护理可能有助于抵消这些不良后果。
脑损伤
尽管数十年来进行了广泛的以创伤性脑损伤为重点的研究,但令人惊讶的是,在减轻长期后果和受伤后[死亡]方面进展甚微,TBI的心血管效应可能是推进我们改善TBI患者长期生活质量和降低死亡率的努力中缺失的一环。
有机会确定和改善高危人群的目标筛查,建立预防保健战略,改善TBI幸存者的结局。
TBI是长期残疾和过早死亡的主要原因,特别是在军事人员和从事接触性运动的人当中。
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该研究的作者指出,虽然现有的研究已经确定了TBI和各种神经系统疾病(包括阿尔茨海默病和痴呆症)之间的密切联系,但它对其他疾病的影响仍然知之甚少。
这些研究人员认为,心血管、心脏代谢和内分泌功能障碍可能会在TBI数十年后导致神经系统疾病。
高血压、高胆固醇、糖尿病和垂体机能减退会对大脑功能产生负面影响,这些都是确定的痴呆症的风险因素。
在十几项针对军人、运动员和普通患者的研究中,也发现这些症状在有TBI病史的人群中更为普遍。
根据TBI与心血管和认知功能障碍之间有许多潜在的联系,其中之一是TBI引发的神经炎症通路可能使人容易动脉硬化,受伤后体重增加和睡眠障碍可能会增加更多风险,神经系统和胃肠系统之间连接的中断可能会破坏肠道微生物的平衡。
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这项综述是一个响亮的号召,要求对可能增加心血管风险的TBI幸存者进行更好的评估和早期干预。
它需要新的或扩展的数据集,随着时间的推移,捕捉与心血管疾病相关的生物标志物和目标的变化。
越来越多的人认识到,TBI之后许多系统相互作用,产生多层次的功能障碍,并伴有一系列微妙的并发症。
临床医生可以开始治疗其中一些疾病,在未来管理指南可以更直接地解决TBI幸存者的心血管健康问题。
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