偏头痛是一种非常常见且可能导致残疾的疾病。偏头痛发作会导致严重的悸动性头痛或搏动性感觉，以及恶心、呕吐和对光和声音敏感。
一些治疗停止偏头痛发作的症状(急性或按需治疗)，而其他长期治疗降低偏头痛发作的频率和严重性(预防性治疗)。
按需治疗包括:
非处方止痛药。这些药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚(泰诺等)或布洛芬(Advil、Motrin IB等)
含有咖啡因的止痛药。Excedrin偏头痛就是一个很普遍的例子。
偏头痛
Triptans。这是一类专门为偏头痛设计的处方药，包括舒马普坦(Imitrex，Tosymra，others)、利扎曲普坦(Maxalt)、那拉曲普坦(Amerge)、依来曲普坦(Relpax)或佐米曲普坦(Zomig)等药物。这些可以作为药丸，注射剂或鼻腔喷雾剂。
如果服用过于频繁，非处方和处方急性药物实际上都可能导致头痛恶化，称为药物过度使用性头痛。
多年来，偏头痛的预防选择仅限于原本旨在治疗另一种疾病的药物，如降血压药物、抗抑郁药物和抗癫痫药物。但是这些药物可能会导致恶心和头晕等副作用，从而难以坚持治疗。
偏头痛
随着对偏头痛患者大脑中发生的事情的了解越来越多，可用的治疗方法也越来越多。请继续阅读对梅奥诊所神经学家Amaal Starling医学博士的采访，以了解更多关于治疗进展的信息。
问:偏头痛的预防性治疗有什么变化？
答:FDA批准的多种偏头痛治疗方案已经存在很长时间了，但它们最初都是为其他疾病设计的，如抑郁症，并在临床试验中发现对偏头痛有帮助。我们一直认为，如果我们有专门为偏头痛设计的药物，它可能会更好，副作用更少。
研究偏头痛的人发现了一种特殊的蛋白质，CGRP(降钙素基因相关肽)，它在偏头痛发作时释放。当偏头痛发作停止时——比如用舒马普坦这样的药物——CGRP蛋白的血液水平会下降。当他们给研究参与者输注CGRP时，会引起类似偏头痛的发作。所以，理论是:让我们试着阻止CGRP，看看会发生什么。
偏头痛
这导致了偏头痛治疗的范式转变，始于2018年，当时第一个用于预防偏头痛的CGRP单克隆抗体获得了FDA批准。这是专门为偏头痛设计的靶向预防性治疗方案的出现。
现在我们有四种CGRP单克隆抗体已经获得FDA批准:
依替单抗
埃伦玛布(Aimovig)
Fremanezumab (Ajovy)
Galcanezumab (Emgality)
它们被设计来寻找CGRP蛋白或CGRP受体，并基本上拥抱它们，使它们不活跃。
我们还有两种降低CGRP受体活性的CGRP受体拮抗剂:
rimegepant(ODT努尔泰克)
阿托格潘特(奎利普塔)
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