尽管房颤长期以来一直被认为是中风的主要原因，并且抗凝剂在房颤患者中预防中风的作用已广为人知。
房颤是导致中风致残的常见原因，其原因是左心房，左心耳或这两者形成的血栓沉淀血栓栓塞引起。
华法林和其他维生素K拮抗剂在一级和二级卒中的预防中都是有效的治疗方法，但由于治疗范围狭窄，药物和食物之间的相互作用，需要持续进行凝血监测以及存在出血的风险，因此其使用受到限制。
在过去，由于房颤而在预防中风方面取得了重大进展，这是使用新型口服抗凝剂的结果。这些可以大致分为直接因子Xa抑制剂，例如利伐沙班，依多沙班和阿哌沙班，以及直接凝血酶抑制剂，特别是达比加群。
总体而言，这些药物通常被称为新型口服抗凝药（新型口服抗凝药）。
华法林
该研究表明，达比加群每天150 mg两次（BID）的剂量在预防中风和全身性栓塞方面优于华法林治疗。
在华法林组中，卒中或全身性栓塞的主要结局发生率较高，其次是在110 mg BID达比加群组，而在150 mg BID达比加群组中最少（表3）。
同样，华法林治疗的患者大出血发生率更高。与华法林治疗相比，两种剂量的达比加群均降低了出血性中风的发生率。
对缺血性中风或既往中风患者进行的亚组分析未显示达比加群在预防中风方面优于华法林，但同时达比加群在两种剂量下均不逊于华法林。
达比加群与阿司匹林或阿司匹林和氯吡格雷联用的间接比较表明，与抗血小板治疗相比，达比加群也非常有效，颅内或颅外出血没有明显增加。
对于患有缺血性中风或卒中的房颤患者，卒中复发的风险增加，新型口服抗凝药的使用是迈向预防卒中的重要一步。
华法林
阿司匹林尚未被证明是预防缺血性中风或缺血性中风伴房颤的中风复发的有效药物。2对于不适合抗凝治疗的患者，氯吡格雷和阿司匹林联合使用比单独使用阿司匹林更有效预防卒。
然而，这种组合可能导致大出血增加，并且该组合在预防房颤患者复发性卒中方面不如华法林有效。
因此不是随便一种治疗或者预防中风的药物都能应对中风问题，用什么要用何种药物都需要在专业医师的指导下服用。
预防中风或复发中风，要控制好潜在的危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂等。合理运动，健康饮食。预防中风、预防脑卒中复发，选华法林还是新型口服抗凝药？
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