去年上映的《送你一朵小红花》中易烊千玺在影片中饰演的韦一航确诊脑瘤，并接受了开颅手术，该电影讲的是关于脑肿瘤的温情故事。
脑肿瘤是神经外科最常见的疾病，头痛、呕吐、视力下降、精神障碍、癫痫发作，这些都是脑肿瘤最常见的症状。
大脑作为人体的司令部，指挥和掌握各种重要的生理功能，脑部出现问题了那么就会影响人体的正常功能。
那么对于脑肿瘤选择手术还是保守治疗，都是因个人情况而定的。对于脑肿瘤有哪些治疗方法呢？
脑肿瘤
手术治疗
手术是原发性脑肿瘤的首选治疗方法，如果患者是完全切除的候选者。手术通常是治疗发生在脑外的颅内肿瘤，如垂体腺瘤、神经鞘瘤和脑膜瘤。
进行完全切除的决定取决于脑肿瘤的位置和范围、组织病理学和共病情况。无症状脑膜瘤患者可以每2-3年进行一次连续的CT或MRI扫描。
在扫描中脑膜瘤体积显著增大或出现神经症状需要神经外科评估。在高级别胶质瘤患者中，近全切除对减轻肿瘤负担、减轻颅内压和提高生存率很重要。低级别胶质瘤由于生长缓慢和边缘模糊，近全切除是不可能的。
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放射治疗
术后放射治疗是高级别胶质瘤的标准治疗方法，尽管其在低级别胶质瘤治疗中的作用存在争议。放射治疗可以通过外部或内部方式进行。
外照射的主要类型是常规和立体定向放射手术。标准的外照射疗法包括每天25到35次治疗，持续5到7周。
总剂量取决于脑肿瘤的组织学、分级、位置和切除范围。立体定向放射外科通常在一天的疗程内提供一次高剂量的放射治疗，但也可以给予两到三次大剂量的放射治疗。
目前，立体定向放射外科治疗可用于缓解体积小、界限清楚的复发性多形性胶质母细胞瘤，并可作为常规外照射放射治疗后的辅助手段。
它在新诊断的恶性胶质瘤治疗中的应用是有争议的。间质放射治疗（近距离放射治疗）是指通过外科手术将放射性物质直接植入肿瘤内部。
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化疗
化疗的最新进展在原发性脑肿瘤的治疗中发挥了重要作用。替莫唑胺（替莫达）联合放疗可提高高级别胶质瘤患者的生存率。
低剂量替莫唑胺加标准放疗后再加标准剂量替莫唑胺与单用标准放疗相比，可提高生存率（中位生存期分别为14.6个月和12.1个月）
甲基鸟嘌呤和甲基转移酶（MGMT）基因在多形性胶质母细胞瘤的治疗中越来越重要。MGMT基因编码一种具有烷基转移酶活性的蛋白质；这种蛋白质导致烷基化剂和甲基化剂的抗肿瘤作用。MGMT基因的沉默已被证明是提高生存率的一个强有力的独立预测因子。
化疗药物伊立替康和靶向药物，如贝伐单抗，靶向血管内皮生长因子；吉非替尼、厄洛替尼和伊马替尼，靶向表皮和血小板衍生生长因子受体，可治疗复发性恶性胶质瘤。
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手术期和术后治疗
密切的术后随访对认识和治疗并发症及肿瘤复发具有重要意义。术后3天内应重复行磁共振造影，以确定肿瘤切除范围。类固醇通常是血管源性水肿患者的基础治疗。在某些情况下，由于残余肿瘤的继发症状，甚至在手术后，有必要在数月内慢慢减少类固醇治疗。
重要的是不要忽视类固醇治疗的不良反应，包括认知障碍、高血糖、胃肠道问题、肌病和机会性感染。类固醇减量期间肌痛和关节痛患者也出现类固醇戒断综合征；这可能与类风湿性关节炎或潜在恶性肿瘤恶化相混淆。
癫痫发作在整个病程中都很常见，如果患者术后服用抗惊厥药物，则应减少剂量，并在第一周后停止使用，特别是在药物稳定的患者中。
脑肿瘤患者，尤其是多形性胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤患者，发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险增加；开颅手术后的风险更高。
脑肿瘤患者发生室性心动过速时是否使用抗凝治疗是一个复杂的问题。一般认为，与下腔静脉滤器相比，华法林（香豆素）或低分子肝素的控制性抗凝更安全，并发症更少。
具体脑肿瘤手术或后续治疗方案都是根据具体的治疗方案确定的。但如今得益于医学的不断进步，面对很多难治性的肿瘤如脑肿瘤，都不在束手无策了，可以采取个体化综合治疗的方案，力求能早期确诊、早日且合理治疗，这样才能更好地提高治疗效果。
“我听说很多人开颅手术后，能会很多种语言呢！你会什么?”
“我能看到未来!”
“想象死亡随时可能到来，我们唯一要做的就是爱与珍惜。”
图片来源：图虫创意
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