问:这些新的CGRP药物与旧的预防药物相比如何?
答:无论我们谈论的是我们已经使用了几十年的口服预防药物,还是这些减少CGRP活动的新型药物,它们都不会对每个人都有效。
我们关于偏头痛特效药耐受性更好的假设已经被证明是正确的。针对其他情况设计的药物可能会有更多的副作用。但是在临床试验中,CGRP相关药物的副作用很少。对于单克隆抗体,一个副作用是注射部位反应,因为这些药物中的三种是每月或每季度注射一次。Erenumab还有高血压和便秘的潜在副作用。
偏头痛
然而,这些药物并不总是在保险范围内。即使他们被覆盖并且共付额合理,个人通常也必须尝试多种其他药物,并在允许他们尝试抗CGRP药物之前发现它们无效。这些也是较新的药物,所以我们不知道长期副作用是什么。
问:也有针对CGRP的新按需偏头痛药物。与旧的药物相比如何?
答:在过去,曲坦药物是我们拥有的主要偏头痛专用按需药物,并且效果相当好。然而,根据研究,曲坦药物对大约30%到40%的偏头痛患者无效。这些药物还可能使血管变窄,因此有中风、心脏病发作、轻度中风或未控制的高血压病史的人不应服用曲坦类药物。
偏头痛
两种新的CGRP受体拮抗剂可用于按需治疗偏头痛——它们不会使血管变窄。它们是ubrogepant (Ubrelvy)和rimegepant——rimegepant也被批准用于偏头痛的预防性治疗。这些口服药物可以阻断CGRP受体,有望在偏头痛发作时阻止它的发作。需要更多的研究,但这些药物似乎没有其他按需偏头痛治疗药物过度使用头痛的风险。
另一种与CGRP无关的新按需药物叫做lasmiditan (Reyvow)。像曲坦药物一样,它作用于血清素受体,但作用于这些受体的不同亚型,因此不会使血管变窄。这对于那些成功使用曲坦类药物,但在心脏病发作或中风后不得不停止使用的人来说非常有用。
偏头痛
问:偏头痛治疗的下一步是什么?
答:即使有过多的选择,一些人仍然需要更多的选择。他们可能会感到非常绝望。然而,科学家们正在努力识别偏头痛的其他靶点。例如,有另一种叫做PACAP(垂体腺苷酸环化酶激活肽)的蛋白质正在研究中。我们将继续识别更多的分子和蛋白质,直到我们为每一个偏头痛患者找到治疗方案。
同时,请访问美国偏头痛基金会为你自己或你所爱的人学习和倡导,以确保每个人都得到这种致残疾病所需的治疗。
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