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肝功能正常,还需要抗病毒治疗吗?

发布时间: 2021-03-24 17:15

2021
03/24
17:15

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在工作中,医生经常可以发现早期肝硬化和早期肝癌,但如果进行肝功能,检查结果通常是正常的,只有B超和其他检查可以找到这些问题,有些甚至B超, CT都没有发现异常,必须进行肝穿刺等病理结果才能发现肝病,这往往就代表肝病已经很严重了。所以,肝炎需不需要治疗并不能单单通过肝功能正常与否来判断。

乙肝病毒对人体的的损伤因人而异。

有些患者在发病期以急性发作为主,每次发作转氨酶升高,可以达几千以上,但不经常发生,在其他时间检测肝功能都属于正常范围,也有些患者主要是以连续损伤为主,检测转氨酶也只是轻度的;


但每次进行检查都有异常,只有少数患者检测肝功能正常,即使是肝功能正常,但结果还是会继续发展到肝硬化甚至肝癌。

对于这种乙型肝炎的演变,医生的解释是,虽然肝功能正常,但肝脏损坏的问题仍然在发生,只是隐藏起来了。
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因此,现在指南明确指出:

对于那些感染乙型肝炎病毒超过半年并且年龄超过40岁的人来说,如果肝功能正常,则必须对肝脏进行病理检查,如果发现中度或更严重的炎症和肝纤维化,则强烈建议治疗。

对于那些有肝病进展证据或有肝硬化或肝癌家族史的患者,如脾脏肿大或肝硬化,即使肝功能正常,也建议进行治疗。

对于慢性乙肝,有了抗病毒药物的治疗,我们可以把慢性乙肝治疗到“表抗“转阴的目标,医生们曾经乐观地认为这些患者已经治愈了,但现在发现这些患者在一定条件下还会再次转阳,尤其是“表抗“转阴的患者,目前,肝癌的发病率仍然远远高于自然人群。

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