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高血压可以吃哪些药降压?哪种降压药适合自己?一文总结

发布时间: 2021-02-07 09:06

2021
02/07
09:06

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为了生存和正常运作,组织和器官需要循环系统在整个身体中携带的含氧血液。心脏跳动时,会产生压力,推动血液通过管状血管网络,其中包括动脉,静脉和毛细血管。


这种压力-血压-是两种作用力的结果:第一作用力(收缩压)是在血液从心脏泵出并进入循环系统一部分的动脉时发生的。


当心脏在两次心跳之间停留时,会产生第二个力(舒张压)。这两个力分别在血压读数中用数字表示。



高血压造成伤害的主要方式是增加心脏和血管的工作量-使它们更努力,效率更低。


随着时间的流逝,高血压的力量和摩擦会损害动脉内部的脆弱组织。反过来,低密度脂蛋白(坏胆固醇) 沿着动脉壁上的细小眼泪形成斑块,表明动脉粥样硬化的开始。


噬菌斑和损伤增加得越多,动脉内部就变得越狭窄(更小)-升高血压并开始形成恶性循环,进一步损害动脉,心脏和身体的其他部分。这最终可能导致其他情况,从心律不齐 到心脏病发作和中风。



降血压药物的类别包括:利尿剂、Beta阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿尔法阻滞剂、Alpha-2受体激动剂、组合的α和β受体阻滞剂、中央激动剂、周围肾上腺素抑制剂、血管扩张药。

利尿剂

利尿剂可帮助人体排除多余的钠(盐)和水,并有助于控制血压。它们通常与其他处方疗法结合使用。


适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。


噻嗪类利尿剂:氯噻酮、氯噻嗪、氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托拉zone


保钾利尿剂:盐酸阿米洛利、螺内酯、氨苯蝶啶


利尿剂:速尿、布美他尼


组合利尿剂:盐酸阿米洛利+氢氯噻嗪、螺内酯+氢氯噻嗪、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪


β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可降低心率,心脏的工作量和心脏的血液输出量,从而降低血压。


适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较好。


代表药物:醋丁洛尔、阿替洛尔、紫杉醇、富马酸比索洛尔、盐酸卡替洛尔、酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、纳多洛尔、硫酸戊喷洛尔、匹多洛尔、盐酸普萘洛尔、盐酸索洛特尔、马来酸替莫洛尔。


联合β受体阻滞剂/利尿剂:氢氯噻嗪和比索洛尔


ACE抑制剂

血管紧张素是一种引起动脉狭窄的化学物质,尤其是在肾脏中以及在整个身体中。ACE代表血管紧张素转化酶。ACE抑制剂可帮助人体产生较少的血管紧张素,从而帮助血管松弛和开放,进而降低血压。


对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。


代表药物:盐酸贝那普利、卡托普利、马来酸依那普利、福辛普利钠、赖诺普利、莫西普利、培哚普利、盐酸奎那普利、雷米普利、曲多普利。


血管紧张素II受体阻滞剂

这些药物阻断血管紧张素的作用,血管紧张素是一种导致动脉狭窄的化学物质。血管紧张素需要一种受体(例如化学“缝隙”)才能插入或结合,以收缩血管。ARB会阻断受体,因此血管紧张素无法使血管收缩。这意味着血管保持开放,血压降低。


代表药物:坎地沙坦、甲磺酸依普罗沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦钾、替米沙坦、缬沙坦


钙通道阻滞剂

该药物可防止钙进入心脏和动脉的平滑肌细胞。当钙进入这些细胞时,会引起更强壮的收缩,因此,通过减少钙的含量,心脏的收缩就不会那么强烈。钙通道阻滞剂放松并打开狭窄的血管,降低心率并降低血压。

除心力衰竭外较少有禁忌证,对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。


代表药物:苯磺酸氨氯地平、贝普地尔、盐酸地尔硫卓、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、硝苯地平、尼索地平。盐酸维拉帕米。


阿尔法阻滞剂

这些药物降低了动脉的抵抗力,放松了血管壁的肌肉张力。


代表药物:甲磺酸多沙唑嗪、盐酸哌唑嗪、盐酸特拉唑嗪


Alpha-2受体激动剂 

这些药物通过降低非自愿神经系统交感(产生肾上腺素)部分的活性来降低血压。甲基多巴被认为是妊娠期间的一线降压药,因为对孕妇或发育中的胎儿很少有不良反应。


代表药物:甲基多巴、组合的α和β受体阻滞剂


对于患有高血压危机的患者,联合使用α和β受体阻滞剂作为静脉滴注。如果患者有心力衰竭的风险,可以开处方用于门诊高血压。


代表药物:卡维地洛、盐酸拉贝洛尔


中央激动剂

中枢激动剂还有助于降低血管紧张或收缩的能力。中枢激动剂遵循与α和β受体阻滞剂不同的神经通路,但达到了降低血压的相同目标。


代表药物:α甲基多巴、盐酸可乐定、乙酸胍、盐酸胍法辛


周围肾上腺素抑制剂

这些药物通过阻断大脑中的神经递质来降低血压。这阻止了平滑肌获得“消息”收缩。除非其他药物没有帮助,否则很少使用这些药物。


代表药物:胍格雷、胍乙一硫酸盐、利血平


血管扩张剂(血管扩张剂)

血管扩张剂或血管扩张剂可导致血管壁的肌肉(尤其是小动脉)松弛,从而使血管扩张(变宽)。这样可以使血液更好地流动。


代表药物:盐酸肼苯哒嗪、米诺地尔


部分高血压朋友,一边吃着降压药一边积极的改变不良生活习惯,开始经过戒烟戒酒,健康饮食,控制体重,坚持运动,规律作息等等健康生活习惯;


通过一段时间的努力,血压越来越好,已经无需再服用降压药,那自然可以停用降压药。当然,这种情况,停用降压药,一定要继续监测血压,继续坚持健康生活方式!

  

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