心脏肿瘤是位于心脏的组织异常生长。原发性心脏肿瘤——心脏本身出现的肿瘤——可能是良性的,也可能是恶性的。继发性(或转移性)心脏肿瘤是从另一个位置扩散到心脏的恶性癌症。
重要的是要认识到,即使是良性心脏肿瘤也可能造成严重问题,因为它们会导致心脏梗阻和栓塞,并且每个病例的治疗和预后各不相同。没有两个案例是相同的。
心脏肿瘤
良性肿瘤
大多数心脏肿瘤——大约四分之三——属于“良性”类别。它们不会转移到身体的其他部位,它们产生的伤害是由于它们在心脏内的局部影响以及它们可能引起的任何血液凝固。
(1)粘液瘤
最常见的良性心脏肿瘤称为粘液瘤。粘液瘤是圆形的凝胶状肿瘤,通常通过茎附着在心壁上。
大约 80% 的粘液瘤发生在左心房;其余的位于右心房。粘液瘤通常会产生二尖瓣或三尖瓣狭窄或反流的症状。
当心脏充盈和收缩时,这些肿瘤会在它们的茎上翻转,通过这种方式,它们会导致 瓣膜功能障碍的间歇性而非持续性症状。
这些间歇性症状可能与一个人的位置有关——例如,当一个人站起来或躺下时,症状可能更常见。
然而,粘液瘤的主要问题是它们经常产生血块,并且栓塞对患有这些肿瘤的人来说是一个高风险。由于尚不清楚的原因,粘液瘤也往往会引起全身症状,如发烧、体重减轻和疲劳。
粘液瘤的治疗是手术切除。确诊后应尽快安排手术,以降低栓塞性中风的风险。
心脏肿瘤
(2)乳头状弹性纤维瘤
下一个最常见的良性心脏肿瘤类型是乳头状弹性纤维瘤。这些生长通常出现在其中一个心脏瓣膜(通常是二尖瓣或主动脉瓣)上,往往有几个从中央核心突出的“臂”。事实上,它们的外观被比作海葵。
它们引起的症状通常是由于栓塞,而不是瓣膜功能障碍。通常需要手术切除,但如果肿瘤很小并且没有产生症状,一些心脏病专家会建议仔细观察。
(3)脂肪瘤
脂肪瘤是由脂肪细胞组成的肿瘤。在心脏中,脂肪瘤往往生长在心肌表面下方。
虽然它们通常不会引起任何症状,但脂肪瘤可能会干扰心脏的电气系统,导致心脏传导阻滞或心房或室性心律失常。如果它们足够大或产生心脏问题,可能需要手术切除。
心脏肿瘤
(4)儿童良性心脏肿瘤
横纹肌瘤:横纹肌瘤是位于心肌壁或心脏瓣膜上的良性肿瘤。它们最常见于患有结节性硬化症的儿童 。随着孩子长大,它们往往会自然消失,通常不需要治疗。
纤维瘤:心脏纤维瘤是由纤维组织组成的肿瘤,通常出现在心室肌中。它们不会自发消失,并且会随着时间的推移而增长。由于这种持续增长,心脏纤维瘤通常需要手术切除。
畸胎瘤:畸胎瘤是由异常胚胎组织引起的良性肿瘤。在心脏中,畸胎瘤通常出现在心包内。其中一些肿瘤生长迅速,需要立即切除。
错构瘤:错构瘤 是生长在心肌表面(通常在左心室)的异常组织的扁平片。它们可引起心律失常,最典型的是无休止的室性心动过速。它们需要通过手术切除。
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