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肝病容易导致糖尿病?护肝降糖要双管齐下

发布时间: 2021-03-13 17:25

2021
03/13
17:25

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说起糖尿病,大家都认为那是一个富贵病,是吃的太好,动得太少造成的。
 
糖尿病,谈论起这个疾病名称,每个人都会想到所谓的1型和2型的分类,并且都知道大多数成年人是2型糖尿病。
 
其实,糖尿病还有一些其他的分类概念。
 
例如,肝源性糖尿病,这一概念在1906年被提出,并于1947年正式命名。根据相关数据的统计数据,50%至70%的慢性肝病患者存在糖耐量减少,57%肝硬化导致患者有进展性的胰岛素抵抗。



什么是肝源性糖尿病?
 
在我们人体当中,肝脏是摄取,储存,合成和代谢葡萄糖的主要场所,它在体脂代谢中起着非常重要的作用,主要是通过肝糖果的合成和分解来控制身体的血糖水平,使血糖保持在正常范围内。
 
当疾病因素导致肝功能损伤时,糖代谢也将受到影响,尤其是肝糖原的正常合成与释放,继而导致胰岛素抵抗等,出现糖尿病这种继发于肝脏实质损害而引起的糖尿病统称为肝源性糖尿病,因此,得了肝病如果不加以干预控制,就很容易换上糖尿病。
 
同时,糖尿病患者患脂肪肝的可能性也增加,糖尿病患者,尤其是胰岛素抵抗后,身体的葡萄糖和脂肪酸不能很好的使用,并且脂蛋白的合成也会出现障碍,导致大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪沉积在肝脏内,导致脂肪肝,这也表明,糖尿病患者易于患有脂肪肝,脂肪肝患者也易患糖尿病。
 


常见的糖尿病患者,会出现“三多一少”的生理症状,吃得多、喝得多、尿得多,但体重却会减少。
 
但肝源性糖尿病可能并没有非常典型的症状,大部分都是以肝病的症状为主,许多患者会出现疲劳、体重减轻、黄疸、腹水等以肝病症状为主的表现。
 
肝源性糖尿病属于继发性糖尿病。继发性糖尿病与原发性糖尿病的不同点主要在于,在治疗上降糖药物的应用并不是最主要的,而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。
 
对于肝源性糖尿病,医生建议使用胰岛素及时降低血糖,但有些患者因工作和生活不方便使用胰岛素,对于这些患者,可以考虑选择糖适平治疗。
 


糖适平为第二代磺酰脲类药物,自1975年面世以来,广泛应用于临床。
 
研究表明,糖适平不仅具有良好的降血糖作用,而且还能促进肝糖原的合成,改善血液流化,减少红细胞和血小板的聚集,减少内皮素水平,增加血液水平,提高血液水平,改善血管收缩,增加肾血流量,提高肾功能。
 
糖适平作用温和,主要通过肝脏代谢,经过胆汁排泄,能明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,是糖尿病肾病患者的首选药物。这种药物反应的不良行为较少,低血糖症发病率低,安全性良好。
 
大多数磺酰脲和双胍降血糖药物都有不同程度的肝毒性,因此服用糖适平是相对来说比较安全,长期使用对肝肾功能的损伤小。


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