正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过肝脏重量的3%~5%,如果因为肥胖、营养失调等原因破坏肝脏对脂肪代谢的平衡,导致脂肪非正常聚集在肝细胞中,当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时可称为脂肪肝。可分为轻度中度和重度。
脂肪肝虽然是可逆性病变,但如果脂肪肝已经影响了肝功能,不及时治疗,单纯性脂肪肝就会发生肝炎,长期持续发展下去,进而出现肝脏纤维化,这种纤维沉积越来越多,就可能发展为肝硬化,甚至肝癌。
什么人会得“脂肪肝”?
①肥胖的人:肥胖是脂肪肝形成的主要原因,当脂类物质过多时,肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪,剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重是成正相关的,所以越胖越容易发生脂肪肝。
②爱喝酒的人:长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,绝大多数长期嗜酒的人肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
③营养不良的人:外源性的食物摄入少了,就会代偿性的导致内源性的产生增多,时间长了就会刺激肝脏脂肪堆积,形成营养不良性脂肪肝。
④快速减肥的人:过度节食、只素不荤等,当身体长期处于饥饿状态时,身体无法获得必需的能量和脂肪燃烧时所需要的活性氧化酶,身体就会自动调节,调动其他地方的脂肪、蛋白到肝脏转化能量来补充。
大量的脂肪酸进入肝脏,加之机体缺少必要的酶和维生素,导致脂肪在肝脏内滞留,长此以往便形成了脂肪肝。
体检出脂肪肝怎么办?
①找出病因,纠正不良习惯:营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常,控制体重是治疗肥胖性脂肪肝最有效的方法;
对于长期大量饮酒所致的酒精性脂肪肝,应及早戒酒;合并脂肪肝的糖尿病患者需合理控制血糖和血脂,改善胰岛素抵抗。
②调整饮食结构:三餐膳食调配合理,限制摄入过多的高脂、含糖食物,合理控制热能,补充足够的维生素和矿物质,不吃零食,睡前不加餐,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。
③适当增加运动:选择有氧运动作为减重的主要运动方式,比如慢跑、快走、骑自行车、太极、瑜伽、跳舞、打羽毛球、跳绳和游泳等,每周3次以上,从小运动量开始逐步达到适当的运动量,运动时间30分钟以上。
值得注意的是,合并糖尿病的患者运动时需预防低血糖。
④谨慎用药:选用药物时要慎重,谨防药物的毒副作用,避免或尽量少用对肝脏有损害的药物;切勿擅自服用保肝药物或保健品,避免进一步加重肝脏的负担。
⑤药物治疗,定期复查:对于伴有明显转氨酶升高者,请及时就医,完善检查,在专科医师指导下服用护肝药物,3~6个月复查1次肝功能和B超,定期随访。
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