偏头痛是一种以反复发作为特征的原发性头痛疾病。
推荐三种治疗策略。分层方法基于偏头痛的严重程度：轻度头痛最初使用非甾体抗炎药(NSAID)治疗，而更严重的头痛最初使用曲坦类药物治疗。
患者必须了解病情和治疗策略，并在发作早期服用药物。适当的随访和治疗调整至关重要。一些患者需要不止一种药物或配方。
偏头痛
有几种药物可作为片剂、口腔崩解片、鼻腔喷雾剂或注射剂使用，以方便给药，尤其是在发生呕吐时。
曲坦类药物是治疗中重度偏头痛的有效一线药物。作为5-羟色胺受体激动剂，它们在药理学上对偏头痛具有特异性，可以以足够的剂量使用，而主要不良反应相对较少。
曲坦类药物具有共同的作用机制，但给药途径、成本和药代动力学不同，因此可以根据患者的偏头痛模式选择特定的药物。
由于偏头痛的遗传因素，患者可能对某些曲坦类药物有反应，但对其他曲坦类药物没有反应。
最好的结果是在发作初期服用曲坦类药物。
对于先兆偏头痛，有证据表明，在疼痛发作时服用曲坦类药物可获得最佳效果，而不是先兆发作时服用曲坦类药物，在典型先兆性偏头痛期间服用曲坦类药物是安全的。
偏头痛
对七种可用曲坦类药物（阿莫曲坦、依曲普坦、夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦、舒马曲坦和佐米曲坦）。
这几种药的有效性的研究分析发现标准剂量使42%至76%的患者在两小时后偏头痛缓解，18%至50%的患者在两小时内完全缓解。
在两小时后头痛缓解方面，单独使用标准剂量曲坦类药物的效果优于麦角生物碱，等于或优于非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚，等于或略差于联合疗法（曲坦类药物加非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚）。
舒马曲坦是研究最广泛的曲坦类药物。其有效性因剂量和给药途径而异。
但也要注意，曲坦类药物可能并非对所有患者或所有偏头痛发作都有效。重复相同剂量的相同药物可能无法缓解持续症状。
偏头痛
但是，如果偏头痛消退但在24小时内复发，则最初的曲坦类药物可能会成功。将曲坦类药物与500毫克萘普生联合使用或选择半衰期更长的曲坦类药物可能会降低复发率
所有曲坦类药物都有强有力的证据证明其有效性，但很少进行头对头的比较。皮下注射舒马曲坦、利扎曲坦口腔崩解片、佐米曲坦口腔崩解片和依曲普坦片的证据最有力，结果最有利。
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