—请问，我检查出有高血压，需要吃什么药？我的药有.....
—结合你的情况，还可以选择氨氯地平
—想问这是一种什么药？
—是钙通道阻滞剂呢
—钙？为什么要补钙？身体检查完，不缺钙啊？
99％的钙是存在我们的骨髓和牙齿中，1％的钙又跑到哪里呢？
剩下的1％在人体内作用比较多，和蛋白质结合，以柠檬酸盐的形势存在，还有的以钙离子的形式游离在人体的血液、软组织中。
钙离子经过细胞膜上一个非常非常小的小道上也就是钙通道，自由进出细胞内外，发挥钙离子的作用。
钙离子在许多心血管生理过程中起着重要作用。窦房结和房室结的电生理特性在很大程度上依赖于钙离子的流入。钙离子是心肌兴奋-收缩偶联的主要环节。
钙通道阻滞剂是一组异质化合物，可阻断钙离子流入心肌/血管平滑肌细胞。因为钙离子起着核心作用，钙通道阻滞剂可以对心血管功能产生深刻的改变也就不足为奇了。
钙通道阻滞剂的血流动力学效应是心率、心脏收缩力、全身血管阻力和冠状动脉血流同时变化的复杂相互作用的结果。全身动脉和冠状动脉的血管平滑肌张力在很大程度上取决于细胞内钙离子的浓度。
钙通道阻滞剂抑制钙离子的内流，从而引起血管舒张，显著降低冠状动脉和全身血管阻力。钙通道阻滞剂可对抗去甲肾上腺素、血管紧张素、乙酰甲胆碱、钾或氯化钡引起的冠状动脉收缩。钙通道阻滞剂不仅增加冠状动脉的血流量，而且增加肠系膜和肾循环的血流量。
全身血管舒张作用已被发现，导致血压降低和增加反射性心肌收缩。钙通道阻滞剂通过其对兴奋-收缩偶联的负作用直接降低心肌收缩力。然而，这种效应主要由这些药物引起的外周血管舒张引起的反射性收缩力增加所抵消。
由于钙离子在许多心血管生理过程中起着核心作用，因此钙通道阻滞剂具有许多重要的临床特性也就不足为奇了。这些作用可用于治疗多种临床疾病，包括:
（1）各种心律失常，特别是房室结折返性心动过速、心房扑动和心房颤动；
（2）心肌缺血综合征，包括心绞痛（冠状动脉痉挛），慢性稳定型心绞痛和可能的不稳定型心绞痛；
（3）肥厚型心肌病
（4）动脉高血压。尽管这些药物尚未被证实，但在治疗充血性心力衰竭、限制心肌梗死范围和体外循环期间的心肌保护方面也发现了有用的作用。
钙通道阻滞剂能随意选一种药吗？
尽管所有钙通道阻滞剂的共同特性是阻止钙离子进入细胞，但它们的药理特性可能有相当大的差异。
异搏定和硝苯地平在药理学性质上的这种差异清楚地解释了其临床应用的可变性。硝苯地平抑制心肌慢通道活动，但对窦房结或房室结传导的抑制作用很小。
与维拉帕米相比，硝苯地平作用的这种差异可能是由于硝苯地平减少了通道的数量，但不改变慢通道激活、失活或从失活恢复的时间过程。
而维拉帕米则对慢通道的所有这些性质有显著影响，并具有一定的毒蕈碱阻断活性。由于相对缺乏电生理效应，与维拉帕米不同，硝苯地平对室上性快速心律失常的治疗无效。
另一方面，维拉帕米的血管舒张作用较小，甚至可能对心肌收缩力产生不利影响，尤其是对先前存在左心室功能障碍的患者。
美国食品和药物管理局（FDA）已批准静脉注射维拉帕米治疗室上性快速心律失常。最近口服维拉帕米和硝苯地平也被批准用于普林金属和慢性稳定型心绞痛。地尔硫卓作为一种抗心绞痛药物仍在FDA的评估中。
心脑血管疾病如何用药治疗，需在专科医师的指导下选择正确的服药方案。
好文推荐，点击下方标题阅读：
服用降压药后多久才起效？最佳服用时间是几点？
家族性高胆固醇血症，常用药物有哪些？
