充血性心力衰竭的原因包括冠状动脉疾病、高血压、心脏瓣膜疾病、感染、过度饮酒或以前的心脏病发作。
“充血”一词是指肺和身体其他部位的静脉和组织中积聚的液体。正是这种充血引发了充血性心力衰竭的许多特征性症状。
充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由多种损害心肌本身的疾病引起的,称为心肌病,常见原因包括:
(1)冠状动脉疾病,其中向心脏供应血液和氧气的动脉变窄或阻塞
(2)心肌梗塞,也称为心脏病发作,其中冠状动脉阻塞,导致心肌组织饥饿并死亡
(3)心脏超负荷(包括高输出量心力衰竭),其中心脏因高血压、肾脏疾病、糖尿病、心脏瓣膜疾病、先天性心脏缺陷、佩吉特病、肝硬化或多发性骨髓瘤等疾病而过度劳累
(4)感染,包括病毒感染,例如德国麻疹(风疹)或柯萨奇B病毒。另一个原因是全身性病毒感染,例如HIV,它会导致心肌进行性损伤。非病毒性疾病如恰加斯病也会导致充血性心力衰竭。
(5)长期酗酒或滥用药物,包括滥用甲基苯丙胺或可卡因
(6)癌症化疗药物,如柔红霉素、环磷酰胺和曲妥珠单抗
(7)淀粉样变性,一种淀粉样蛋白在心肌中积聚的疾病,通常与狼疮、类风湿性关节炎和炎症性肠病(IBD)等慢性炎症有关
(8)阻塞性睡眠呼吸暂停,当伴有肥胖、高血压或糖尿病时,一种睡眠呼吸暂停被认为是充血性心力衰竭的独立危险因素
(9)铅或钴中毒
充血性心力衰竭
治疗充血性心力衰竭的第一步是改变生活,以改善饮食和身体素质,并纠正导致生病的坏习惯。根据充血性心力衰竭的阶段,干预措施可能相对容易实施,或者可能需要认真调整生活方式。
(1)减少钠的摄入量:这不仅包括添加到食物中的盐,还包括钠含量高的食物类型。饮食中的盐分越少,体液潴留就越少。大多数医生建议每天从所有来源摄入不超过2,000毫克。
(2)限制液体摄入量:这取决于病情的严重程度,但一般而言,每天的液体摄入量应限制在不超过2升(8.5杯)。
(3)实现并保持健康体重:如果超重,可能需要与营养师合作,首先确定理想体重和每日卡路里摄入量,然后设计安全且可持续的低钠饮食。
(4)戒烟:没有安全的吸烟量。吸烟会导致动脉粥样硬化(动脉硬化),使心脏比平时更努力地工作。
充血性心力衰竭
(5)定期锻炼:需要找到一个锻炼计划,可以坚持并以此为基础变得更强壮。尝试从每周3次不少于30分钟的运动开始,结合有氧运动和力量训练。
(6)减少酒精摄入量:虽然偶尔饮酒可能不会对造成任何伤害,但适度饮酒有时会使左侧充血性心力衰竭复杂化,尤其是在酒精性心肌病患者中。
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