肝移植是第二大最常见的器官移植程序。对于肝脏不再起作用的人来说,这是唯一的选择。
整个肝脏只能从死者那里获得,但是活着的供体可以提供一部分肝脏。捐献的肝脏最多可保存18小时。
但许多人都是在等待合适的肝脏时就已经死亡,在移植后,存活下来的肝移植受者的百分比为:
一年:86%至90%
3年:79%
5年:73%
大多数接受者是由于肝炎(通常由丙型肝炎病毒感染)肝硬化(用疤痕组织代替肝组织)而破坏了肝脏的人。
肝移植的其他原因包括原发性硬化性胆管炎(胆管瘢痕,引起肝硬化),自身免疫性肝病,以及儿童的胆管部分或完全破坏(胆道闭锁)和代谢紊乱。
酒精中毒破坏了肝脏的人如果戒酒,可以接受移植。对于肝癌进展不快的一些人,也可以进行肝移植。
尽管丙型肝炎和自身免疫性疾病往往会在移植的肝脏中复发,但存活率仍然很高。
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捐助者
几乎所有捐赠的肝脏都来自脑死亡且心脏仍在跳动的人。供体和受体的血型和心脏大小必须匹配。组织类型不一定总是完全匹配。
一些移植来自活体供体,供体提供肝脏的一部分。一些移植物来自脑残且心脏停止跳动的人。然而,来自这些供体的肝脏经常受到损害,因为它没有接受血液。
程序
受损的肝脏通过腹部切口切除,新的肝脏与接受者的血管和胆管相连。通常,需要输血。
通常,该手术持续4 1/2小时或更长时间,并且住院时间为7至12天。
移植当天开始使用抑制免疫系统的药物(免疫抑制剂),包括皮质类固醇。这些药物可以帮助减少接受者拒绝移植肝脏的风险。与其他器官的移植相比,肝移植需要最低剂量的免疫抑制剂。
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