心血管疾病是2型糖尿病患者死亡人数的65％。但是，糖尿病患者对心血管疾病危险因素的认识仍然很低，导致错过了降低冠心病和中风风险的机会。
2型糖尿病
2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗，通常与中枢性肥胖，高水平的游离脂肪酸，高甘油三酸酯水平，高低密度脂蛋白（LDL）水平，低高密度脂蛋白（HDL）的“代谢综合征”相关水平和高血压。这些因素大大增加了动脉粥样硬化的风险。
先前有心肌梗塞，中风，短暂性脑缺血发作或心血管疾病的患者，每天服用阿司匹林可使血管事件减少约25％。糖尿病患者的风险降低程度与非糖尿病患者相当。
如果使用阿司匹林作为二级预防策略，则每1000名糖尿病患者约38例心脑血管疾病发生将得到预防。
2型糖尿病
2型糖尿病减少心血管事件的干预措施
1、高血糖症
目标：甲1C <7％，餐前血糖水平90至130毫克每分升（5至7.2毫摩尔每L），或峰餐后血浆葡萄糖水平<每个DL 180毫克（10毫摩尔每L）
方法：均衡饮食，运动，口服药物，胰岛素
2、高血压
目标：血压≤130/ 80 mm Hg
方法：均衡饮食，运动，噻嗪类利尿剂，ACEI抑制剂和其他达到目标血压所需的降压药
3、高脂血症
目标：LDL胆固醇≤100mg / dL（2.6 mmol / L）; 男性高密度脂蛋白胆固醇> 40 mg / dL（1 mmol / L），女性> 50 mg / dL（1.3 mmol / L）；甘油三酯<150 mg / dL（1.7 mmol / L）
方法：均衡饮食，运动，降低胆固醇的药物
4、吸烟
目标：戒烟
方法：医师咨询，戒烟计划，药物抑制治疗
5、心脑血管病发
目标：预防心脑血管病发
方法：饮食，运动，每日阿司匹林，血糖控制，血压控制，ACEI抑制剂，MI后的β受体阻滞剂
6、肥胖
目标：降低BMI
方法：饮食，运动，药物，肥胖手术
2型糖尿病
除此之外，2型糖尿病可以使用几种降低葡萄糖的药物：胰岛素促泌剂（例如，磺酰脲类，苯甲酸，D-苯丙氨酸）；肝葡萄糖生成抑制剂和胰岛素增敏剂（例如二甲双胍，格列酮）；延迟葡萄糖吸收的药物（例如，阿卡波糖，米格列醇和胰岛素。
糖尿病和血脂异常的患者，尤其是冠状动脉疾病的患者，应考虑降脂治疗。噻嗪类利尿剂为高血压提供有效的药物治疗。
ACE抑制剂可预防或延缓与糖尿病相关的肾脏和心血管疾病。戒烟和阿司匹林治疗也是有助于降低风险的重要变量。心血管疾病是2型糖尿病患者死亡人数的65％，如何预防发生心血管疾病？
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