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低血糖要命高血糖致病1型糖尿病出现高血糖和低血糖应该怎么办

发布时间: 2021-04-19 16:51

2021
04/19
16:51

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“低血糖要命,高血糖致病”?高血糖和低血糖,都是糖尿病患者会出现的一系列并发症,这些并发症并不是一天就发生的,控制不好可能会出现严重的后果。


糖尿病

糖尿病

 

低血糖

 

临床意义上的低血糖是指血糖水平低于54毫克每分升(3.0毫摩尔每升),可以有或没有症状。严重低血糖是指患者需要协助治疗的低血糖事件。

 

血糖水平低于70毫克每分升(3.9毫摩尔每升)被视为“葡萄糖警戒水平”,应使用速效碳水化合物进行治疗,并考虑药物的变化。

 

糖尿病控制和并发症试验所示,严重低血糖的风险,随着糖尿病的强化治疗和糖化血红蛋白水平的降低而增加。最近的数据表明,随着血糖监测技术和胰岛素类型的日益成熟,这种模式可能正在改变,而血糖控制严格的患者发生严重低血糖的几率可能不会更高。


糖尿病

糖尿病

 

低血糖症状的严重程度各不相同,范围从饥饿和混乱到意识丧失、癫痫发作和死亡。一个人对低血糖的生理反应取决于低血糖发生的频率。

 

例如,经常发生低血糖的糖尿病患者在血糖水平与很少发生低血糖的患者相同的情况下,症状可能不那么严重。患者必须在提供足够的医源性(外源性)胰岛素以预防高血糖之间保持紧密的平衡,但不能导致低血糖。

 

无论胰岛素用量多少,血糖反调节(肾上腺素和胰高血糖素反应)降低和低血糖不敏感都会加剧复发性低血糖的风险

 

低血糖的推荐治疗方法是口服葡萄糖15g。任何类型的碳水化合物都可以增加血糖水平;然而,复杂的碳水化合物和增加的脂肪含量可以延迟低血糖事件的急性解决。

 

可能需要重复给药葡萄糖。胰高血糖素(glucachen)可以通过注射给昏迷的低血糖患者。患者应了解低血糖的症状以及如何使用胰高血糖素进行适当的治疗。


糖尿病

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高血糖

 

1型糖尿病最严重的急性并发症之一是糖尿病酮症酸中毒(DKA)。糖尿病酮症酸中毒的促发因素包括感染、停药或胰岛素给药不足(包括胰岛素泵衰竭)、心肌梗死和其他药物。

 

糖尿病酮症酸中毒出现的症状可能是恶心或胃痛、呕吐、呼吸急促、眩晕、持续性疲劳等。如果身体内酮水平太高,则可能会出现昏迷甚至死亡的情况。

 

1型糖尿病要时刻预防出现糖尿病酮症酸中毒,可以喝多点水,控制好血糖,按照医生的指示服用适当剂量的胰岛素,还要经常测血糖、测酮水平。低血糖要命高血糖致病,1型糖尿病出现高血糖和低血糖应该怎么办



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