目前,包括冠心病和脑血管疾病在内的心血管疾病是全球主要的死亡原因,占死亡总数的21.9%,预计到2030年将增加到26.3%。
吸烟,血脂异常,肥胖,糖尿病和高血压的普遍性已逐渐升级,并且被认为是当今所面临的心脏病流行背后的驱动因素。
在危险因素中,糖尿病及其主要形式2型糖尿病(T2DM)与冠心病有明显的关联。那些患有糖尿病患关心的增加两到四倍,冠心病合并糖尿病比没有糖尿病的人风险更高,和心血管疾病占糖尿病人的压倒性的65%至7%5人死亡。
然而,更重要的是,发现没有预先存在冠状动脉疾病的糖尿病患者的年龄和性别调整后的死亡风险与先前患有心肌梗死(MI)的非糖尿病患者的年龄风险相等。
糖尿病合并冠心病
这些关于较高死亡风险的非凡发现导致怀疑共同前体易患糖尿病和冠心病,随后影响,胰岛素抵抗,内脏肥胖,和过量的炎症背后血栓形成、氧化应激,胆固醇颗粒的动脉粥样硬化性增强,血管反应性异常,止血活化增强和肾功能不全,被认为是2型糖尿病的特征,可能会增加冠心病的风险。
由于糖尿病患者的自主神经已受到损害,糖尿病患者往往缺乏心肌梗死或者心绞痛的典型症状,而冠心病的病变位置是较大的冠状动脉,糖尿病的主要病变位置是在微血管,这时两者的病变就显得十分复杂了。
很有可能因糖尿病自主神经受到伤害,忽视了心肌梗死的典型症状而发生猝死,又或者糖尿病与冠心病的病变发生了提高,出血、溃疡、钙化等,还可能使原本放了支架打开的血管变得再次狭窄。
因此如果糖尿病合并冠心病,一定要重视起来,药物治疗和生活干预相结合,控制好原发病,改善心肌缺血的症状。
糖尿病合并冠心病
血糖并不是心血管疾病风险的唯一考虑因素,而是在多因素影响的融合中发挥了作用。
在血糖水平最高(8.3-10.8 mmol / l)和最低(3.8-5.9 mmol / l)之间,心血管疾病的危险性高出27%。在控制其他心血管疾病风险后,糖尿病患者的颈动脉粥样硬化衰减。
通过积极地生活或者药物干预风险因素(血压和脂质控制),心血管疾病和死亡率可显着地减少。糖尿病合并冠心病患者最首要的任务就一定是要控制好血样,严防低血糖。
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