口服核苷/核苷酸类似物（NAs）是目前慢性乙型肝炎（CHB）感染治疗的基础。
它们通常被患者很好地耐受并且可以安全使用，迄今为止，已经有大量患者接受了NAs的治疗。
NAs可能引起类不良反应（即，肌病，神经病，乳酸性酸中毒）和不同的不良反应。由于线粒体功能障碍的潜在风险，所有NA均带有“黑匣子”警告。
口服核苷/核苷酸类似物引起的不良反应很少报道，大多数病例都与拉米夫定和替比夫定有关。
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阿德福韦即使在低剂量下也可能导致剂量和时间依赖性的肾毒性，替诺福韦对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者具有明显的肾脏和骨骼毒性。
但是，CHB患者的骨骼和肾脏毒性并不像HIV感染那样突出。
恩替卡韦和拉米夫定通常与肾脏不良事件无关。据称恩替卡韦会增加失代偿性肝病中乳酸性酸中毒的风险，并提高晚期肝病模型评分，目前的研究报道恩替卡韦可以安全地用于失代偿性肝硬化。
拉米夫定，替比夫定和替诺福韦在孕妇中未引起胎儿不良事件增加的报道，而恩替卡韦和阿德福韦尚无足够的数据。
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需要更多的长期经验来强调NA的不良反应，尤其是在特殊的患者人群中，包括孕妇，老年人和肾功能不全的患者。
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