甲型肝炎是如何进行诊断的?
血清学检测
在对急性肝炎的初步诊断中,应将病毒性肝炎与其他引起黄疸的疾病区分开来。
抗HAV的IgM抗体(IgM抗HAV)、
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、
抗乙肝核心的IgM抗体(IgM抗HBc)、
丙型肝炎病毒(抗HCV)和丙型肝炎RNA(HCV-RNA)的抗体
IgM抗体通常在感染早期发展,并在黄疸发展后约1至2周达到峰值。它会在数周内减少,然后发展出保护性IgG抗体(IgG抗HAV),这种抗体通常可以终生存在。
因此,IgM抗体是急性感染的标志物,而IgG抗HAV仅表明以前曾接触过HAV和对复发感染具有免疫力。
甲肝疫苗,推荐1岁开始的孩子,安排接种,建议与第一针相隔6至18个月。
高风险增加的成年人应就是注射HAV疫苗,包括:
到高或中等流行性肝炎流行国家旅行、诊断实验室工作人员、
与男人发生性关系的男人、
使用注射或不注射非法药物的人
预计从HAV流行率较高或中等的国家抵达后的头60天内与国际收养人紧密联系的人、
没有稳定住房或无家可归的人、
酒店的员工和军事人员都可以考虑预防暴露前的HAV。
以前,建议旅客在出行前≥2周接种甲型肝炎疫苗;那些<2周内离开的人也应该给予标准的免疫球蛋白。
目前的证据表明,免疫球蛋白仅对年长的旅行者和患有慢性肝病或其他慢性疾病的旅行者是必需的。