一般超过3天不排便,伴有排便困难、费力,甚至大便干燥、硬结、排不出,就是便秘表现。可能是其它因素,如病人禁食水,几天不进食导致的,属正常现象。
临床上多见正常饮食,出现几天不排便,并出现排便困难则为便秘。便秘常见功能性便秘,还可见于器质性疾病。器质性便秘主要在直肠或距肛门较近的乙状结肠处有器质性病变,导致排便困难,需查病因后针对病因治疗。
功能性便秘一般口服通便药即可。便秘是临床常见症状,主要分为功能性便秘和器质性便秘,临床常见为功能性便秘,主要见于高龄人群,女性患者多见。主要是胃肠道动力逐渐减弱,食物通过肠道缓慢,水分吸收后,大便干结,存在直肠,不易排出。
便秘病人大便不通畅时,要注意进食有润肠功能的食物,日常生活中富含多纤维的水果、蜂蜜等可适当服用,但只是辅助治疗。便秘临床主要分为功能性便秘和器质性便秘,功能性便秘主要跟病人进食有关,进食后由于水分充分吸收,粪便到直肠后难以排出。
胃肠动力减弱,导致排便困难,甚至盆底肌肌肉协调功能异常,导致排便困难。便秘治疗主要是局部给药,包括直肠给甘露醇、开塞露等药,让硬结大便排出。
排出后病人应口服通便药,包括刺激性泻药、渗透性泻药、膨胀性泻药,一般刺激性泻药不主张长期应用,只适合短期应用。另外还有器质性病变,主要是直肠或结肠占位性病变导致的便秘。这种便秘需明确诊断,必要时候还需要手术治疗。所以便秘要根据不同病因,采用不同治疗方案。