糖尿病足综合征是足部深层组织的感染、坏死、溃疡以及四肢神经系统疾病或血管损伤的发生。因此,由此产生的溃疡被称为神经性、缺血性或混合性溃疡。
糖尿病足可以有不同的阶段和原因。这种并发症发生在糖尿病患者身上,但糖尿病本身并不是唯一的罪魁祸首。
糖尿病足
它可能发生在因动脉粥样硬化性缺血导致足部溃疡的患者身上。糖尿病足的特点是糖尿病病程长、高血糖,并伴有其他糖尿病慢性并发症,如视网膜病变和肾病。
糖尿病的代谢控制,即满足良好控制标准的血糖水平,保证了有效的治疗。这是治疗的重要组成部分。
对预防溃疡病有重要意义。适当的足部卫生和合适的矫形鞋可以将截肢次数减少一半。
适当的足部护理、剪指甲、不使用鸡眼药膏、用温水清洗、日常检查、去除角化过度和鸡眼以及穿合适的鞋,即使是高危足,也可以预防溃疡的发展。
糖尿病足
抗生素治疗:抗生素使用时间:2-6 周,取决于感染的临床情况。抗生素的给药途径是在严重的情况下 - 静脉注射抗生素,在不太严重的感染中 - 口服。一线抗生素有喹诺酮类、阿莫西林克拉维酸、克林霉素。
外科手术:自溶、机械和酶促伤口清洁方法。使用的有效外科手术是将皮肤碎片移植到供应充足的无菌伤口上。
足科手术:切除老茧、角化过度、剪指甲、去除角质伤口边缘。
局部敷料:主要是去除有毒渗出物、保持伤口湿润、防止感染、加速愈合、具有自溶作用、减轻疼痛、增加上皮形成的敷料。
生长因子:在对生长因子的研究中,发现其中许多与伤口愈合过程有关。PDGF - 凝胶中使用的血小板生长因子可加速伤口愈合。
人体皮肤制剂:它们的成分类似于人类皮肤。它们含有胶原蛋白、纤连蛋白、角质形成细胞、糖胺聚糖、生长因子。
糖尿病足
血管变化的治疗:最常用的药物是抗血小板药物(阿司匹林、噻氯匹定)、他汀类药物、己酮可可碱、舒洛地昔、前列腺素 PGI2、PGE2。
侵入性手术包括:血管成形术和支架植入术、旁路植入术。由于糖尿病血管变化的性质,血管病变的手术治疗并不总是可行的。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,其发生不容小觑。尽管有多种治疗方法,但仍应采取所有可能的预防措施。
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