当肝脏的炎症状况持续存在时会发生肝硬化,例如慢性乙型或丙型肝炎、过度饮酒、肥胖和使用肝毒素。
乙型肝炎病毒是肝硬化患者最常见的原因(48~70%),其次是饮酒和丙型肝炎病毒。
肝硬化
1、慢性病毒性肝炎
慢性病毒性肝炎,如乙型或丙型肝炎,是肝硬化的主要原因。
慢性肝炎的持续时间越长,通过引起肝细胞内炎症而发展为肝硬化的风险就越大,这反过来又会导致肝细胞的损伤和破坏。
大约 10-15% 的慢性丙型肝炎和 5-10% 的慢性乙型肝炎最终会发展为肝硬化。
2、过量饮酒
过量饮酒是肝硬化的主要原因之一。酒精在肝脏中转化为乙醛等有毒物质,从而导致炎症和组织损伤。
受损的肝脏无法分解脂肪酸,因此脂肪会在肝脏中积聚,最终导致纤维化和肝硬化。
特别是,女性比男性患肝病的风险更高,即使她们饮酒较少。
这是因为,即使你喝了同样的酒,女性血液中的酒精含量也更高,而且你代谢酒精的速度不如男性,所以酒精在你体内的停留时间更长。
肝硬化
3、非酒精性脂肪肝病
近来,随着肥胖和代谢综合征人群的迅速增加,非酒精性脂肪肝病也在迅速增加。
非酒精性脂肪性肝病会随着脂肪在肝脏中积聚而发展为肝炎、肝硬化和肝癌,并最终遵循与酒精引起的脂肪肝相似的过程。
4、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病引起的肝病包括自身免疫性肝炎和原发性胆道硬化。当受损的免疫系统攻击其自身的细胞和器官时,就会发生这种情况。
患有这些肝病的人通常患有自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病和慢性炎症性肠病。
肝硬化
5、血色素沉着症和铁
高血色素沉着症是一种铁代谢紊乱,其中过量的铁在整个身体(包括肝脏)积聚。当肝脏中积聚过多的铁时,会导致肝硬化。
肝硬化的预后受多种因素影响,包括病因、严重程度、并发症程度和伴随的全身性疾病。
代偿期肝硬化患者每年有 5-7% 的患者进展为失代偿期肝硬化,早期肝硬化患者在 10 年内有 25% 的静脉曲张出血几率和 50% 的发生腹水的几率。
一般来说5年的生存率在20%左右,因此患者出现乏力、食欲不振、恶心、腹部不适等症状,进展时可出现黄疸、皮肤蜘蛛状血管瘤、手掌红斑、男子女性型乳房、性功能障碍、月经异常等情况时,建议到医院检查一下肝脏。
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