一项新研究中指出,低碳水高脂(low-carbohydrate, high-fat, LCHF)饮食可避免非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的疾病进展。
肝脏中的脂肪积聚过多会导致肝炎,严重时可能会产生瘢痕化和肝衰竭,但有权威专家指出脂肪肝可能会通过脂肪饮食来逆转。
基本上,所传达的信息就是如果你的肝脏有脂肪,你将从脂肪饮食中受益。
LCHF饮食降低了肝脏脂肪含量并改善了血糖控制,此外采用LCHF饮食的NAFLD和合并2型糖尿病(type 2 diabetes , T2D)患者在不限制卡路里摄入量的情况下,体重减轻了近6%,而采用低脂高碳水饮食者则只减轻了1.8%。
肝脏
将NAFLD评分降低与明显的体重减轻、较低的HbA1c、女性人群中血压的降低、高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)水平的升高以及甘油三酯的降低结合起来看,总的来说这种饮食方式是非常有潜力的。
这项研究是LCHF饮食对NAFLD和T2D最广泛的调查之一,LCHF饮食可能被推荐给NAFLD和T2D患者。
在110名患有NAFLD和T2D的患者(年龄在18-78岁之间)中为期6个月比较2种饮食方案——LCHF饮食与低脂高碳水饮食,尽管低脂高碳水饮食也延缓了NAFLD的进展,但其程度较低。
这些发现意味着在管理NAFLD患者时,改变生活方式仍然是首选的方法,少吃而不是多吃,锻炼并尝试减肥以保持健康的生活。
在生活方式改变的研究中进行了肝脏活检的前后对比——这是描述NAFLD患者肝脏组织学的金标准。
肝脏
在基线时进行肝脏活检,并在6个月后重复进行,然后再进行盲法评分,超过一半的患者是女性,几乎90%的患者有代谢综合征,BMI为34 kg/m2。
在研究开始时,58%的患者有F1期肝纤维化,47%有轻度肝脂肪变性(S1),32%有中度肝脂肪变性(S2),19%有非酒精性脂肪性肝炎。
改变心态
接受LCHF饮食的患者消耗的能量约61%来自于脂肪,13%来自于碳水化合物,23%来自于蛋白质。
这是大量的脂肪,相当于每天1/4升的橄榄油,开始食用脂肪是很困难的,特别是因为近十年来我们都被告知脂肪无益。但是他们加入了研究。
同时,低脂饮食的患者消耗的能量有大约29%来自脂肪,46%来自于碳水化合物,21%来自于蛋白质。
肝脏
LCHF饮食主要由不饱和脂肪组成——鳄梨、油、坚果和种子——并包括饱和脂肪,如奶酪、奶油和高脂肪乳制品。
尽管病人可以自由地吃任何一种脂肪,但他们被建议选择好的脂肪,该饮食也包括蔬菜,不允许吃米饭、面食和土豆。
LCHF组平均卡路里摄入量下降了2.2%,低脂肪组下降了8.7%,LCHF饮食改善了HbA1c水平,下降了9.5 mmol/mol。
这与抗糖尿病药物,如DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂取得的效果相当,至于低脂肪组,HbA1c下降了3.4 mmol/mol。
在停止这2种饮食3个月后,2组的HbA1c水平几乎都回归到了基线值。
LCHF组有22%的患者的NAFLD活动度评分(NAFLD Activity Score, NAS)改善≥2分,而低脂肪组有17%的患者(P=0.58)实现这一改善。
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