肝硬化对健康构成了重大挑战,由于没有已知的治愈方法,它需要全面的管理来减缓肝损伤,缓解症状和预防潜在的并发症。
什么是肝硬化?
肝硬化是肝病的晚期后果,其特征是肝脏中广泛疤痕组织的发展,根据克利夫兰诊所,在最初阶段,个人可能没有明显的症状,然而随着病情的发展,症状可能会变得明显。
根据酒精性肝硬化是酒精性肝病的晚期,导致肝脏僵硬、肿胀和功能受损。
相比之下,非酒精性肝硬化通常被称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。
根据,当脂肪在肝脏中积累时,它就会发生,随着时间的推移,可能会导致肝功能障碍和损伤。
值得注意的是,过量饮酒也会导致脂肪在肝脏中堆积,但这种情况不同于脂肪肝。
肝硬化
两种类型的脂肪性肝病:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),其中脂肪存在但没有肝损伤,以及非酒精性脂肪性肝炎(NASH),其特征是肝脏脂肪、炎症和细胞损伤。
估计有10%到20%的美国人患有NAFLD,而大约2%到5%的人患有NASH。
肝硬化的治疗取决于潜在的原因和肝损伤的程度,在肝功能衰竭的情况下,肝移植可能是一种选择。
什么导致肝硬化?
肝硬化通常是由乙型或丙型肝炎或长期饮酒等疾病引起的肝脏损伤造成的,肝硬化造成的损害通常是无法恢复的。
长期过量饮酒、正在进行的病毒性肝炎(乙型、丙型和丁型肝炎)、非酒精性脂肪性肝病、血色沉着病,一种导致铁在体内积聚的疾病、自身免疫性肝炎、原发性胆管炎、原发性硬化、胆管炎、威尔逊氏病、囊性纤维化、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、胆道闭锁、遗传性糖代谢障碍,如半乳糖血症或糖原累积病、阿拉吉勒综合征(一种遗传性消化系统疾病)、感染,包括梅毒或布鲁氏菌病、某些药物,如甲氨蝶呤或异烟肼。
肝硬化
一些人肝脏脂肪堆积和炎症发展导致NASH肝硬化的确切原因仍不确定,同样表明人们对为什么某些脂肪肝疾病会发展成肝硬化而另一些不会的理解有限。
NAFLD和NASH肝硬化都与以下因素有关:
超重或肥胖、抗胰岛素性、高血糖(高血糖症)、血液中脂肪含量高,尤其是甘油三酯、肝硬化症状。
与肝硬化相关的迹象或症状可能不明显,直到肝脏遭受重大损害。在肝硬化的早期阶段,患者可能不会出现任何明显的症状。
但是随着病情的发展,可能会出现一些症状,包括:
疲劳或虚弱的感觉、不思饮食、无意的体重减轻、恶心、呕吐、腹部右上方轻微不适或疼痛。
随着肝功能进一步恶化,可能会出现其他症状,例如:
容易擦伤和出血、思考困难、记忆丧失、性格变化、睡眠障碍、小腿、脚踝或足部肿胀(称为水肿)、由于液体积聚引起的腹部膨胀(称为腹水)、皮肤的剧烈瘙痒、深色尿液、眼白和皮肤泛黄,称为黄疸。
肝硬化
肝硬化治疗:
早期干预对减少肝损伤至关重要,治疗方案取决于损伤的根本原因,可能包括:
酒精依赖治疗:由于过度饮酒而导致肝硬化的人应该完全戒酒,如果这很有挑战性,医疗保健提供者可能会推荐专门的项目来解决酒精成瘾问题。
体重管理:对于由非酒精性脂肪性肝病引起的肝硬化患者,采用减肥方案和控制血糖水平可以改善健康状况。
肝炎控制药物:通过靶向和治疗这些病毒感染,这些药物可以帮助限制由乙型或丙型肝炎引起的进一步肝细胞损伤。
控制肝硬化病因和症状的药物:某些药物可以减缓特定类型肝硬化的进展,包括早期诊断的原发性胆管炎。
肝硬化患者的生活体验因人而异,其影响也各不相同,肝硬化患者必须与卫生保健提供者密切合作,进行自我护理,寻求情感支持,并积极参与他们的治疗和管理计划。
肝硬化是一种严重的疾病,其特征是不可逆的疤痕和对肝脏的损伤,虽然无法治愈,但治疗方案旨在减缓肝损伤,控制症状和预防并发症。
了解病因,识别早期症状,及时寻求医疗干预并进行必要的生活方式改变,可以帮助肝硬化患者改善生活质量,并有可能延长他们的生命。
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