早期多以脾胃虚弱为主，进而则脾胃虚寒。临床表现多见胃脘部隐痛，日久不愈，喜温喜按，遇寒加重，得温则减，纳呆少食，食后胀满不舒，恶心，呕吐清涎，面色无华或苍白，神疲乏力，四肢倦怠，恶寒怕冷，舌体胖大，边有齿痕，苔白，脉沉细或迟缓。
从本虚着手治以温中和胃健脾，用药以温补为主，方用黄芪健中汤加味。慢性胃炎之胃阴不足型，表现为胃脘部灼热胀痛无定时。
纳呆食少，口干咽燥，喜冷饮，手足心热，消瘦，舌红少津有裂纹，剥脱苔、少苔或无苔，脉细。
治以生津滋养胃阴，玉女煎合叶氏养胃汤加味。此证为萎缩性胃炎的常见证型。慢性胃炎的治疗，无论哪种证型，即病情发展的不同阶段，酌情配伍活血化瘀药物均能明显增加疗效，病程长者更是如此。
叶天士有“初病在气，久必入血”之理论，慢性胃炎后期的病理改变必有血瘀。胃络瘀血型的主要表现有胃脘疼痛，痛有定处，拒按，胃痛日久不愈，时有黑粪，舌质暗红或紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
胃镜下可见胃黏膜充血肿胀，伴有癣斑或出血点。治以养胃通络止痛，失笑散合丹参饮化裁。
除了中药调理脾胃虚弱，还应该从两方面进行调理
1、运动，以自己适应为主，切不可过度劳累消耗身体的能量，比如瑜伽、走步，都可以达到适当运动的效果。
2、饮食，尽量减少阻碍脾胃吸收或者助脾胃湿热的食物，或者对脾胃产生刺激的食物，如辛、辣、凉或者刺激性的，这种偏嗜的都不好。
要尽量选择五谷养脾胃，尽量选择蔬菜。并且每顿的食物要限量，保持脾胃无负担的正常运转工作状态。
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