高血压危象的临床表现反映了血压升高对靶器官的影响，而靶器官的影响取决于血压升高的水平和速度、先前存在的高血压和潜在的医疗条件。
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血压。高血压危象患者出现血压的范围很广，舒张压为100～180mmhg，收缩压为150～290mmhg（9）。先前存在的稳定型高血压在恶性期开始前的几年内经常出现，但并非总是如此（4）。
眼底。III级和IV级视网膜病变是高血压危象的特征。视力损害是35%到60%的这种情况的患者的一种症状。在高血压危象患者中，硬渗出物和出血的发生先于视网膜血管狭窄和扩张区域的自动调节功能丧失。。
心力衰竭。高血压危象可引起急性心力衰竭，并导致肺水肿，高血压危象患者中心绞痛占4.1%，心肌梗死占3.7%。主动脉夹层不太常见，在89例尸检患者中发现1例（4）。
神经症状。高血压危象常以神经系统症状为主诉。超过60%的患者出现头痛，高达28%的患者抱怨头晕。7%的患者出现脑血管事件，包括短暂性或局灶性脑缺血、脑出血和蛛网膜下腔出血。
高血压脑病。高血压脑病，现在是高血压危象的一种罕见并发症，其特征是头痛、恶心、呕吐和视觉模糊，以及认知功能受损、全身性癫痫发作或皮质盲。
高血压危象首选药是什么？
静脉注射药物的作用更迅速，更安全时作为一个不断的输液，因为剂量可以滴定，以避免低血压。当静脉治疗用于持续输注时，建议进行有创血压监测。
一旦血压得到控制，就应该减少口服药物的使用，并且应该逐渐地断奶。一般来说，口服药物作用较慢，可用于高血压急症。短效药物，如硝苯地平或卡托普利可能会导致低血压时，与其他药物联合使用或在存在的容量消耗。
高血压脑病患者应避免使用可乐定、甲基多巴等对中枢神经系统有显著影响的药物。能引起明显交感神经反射活动的药物，如二氮嗪、肼嗪和米诺地尔，可加重心肌缺血和主动脉夹层。
预防高血压危象最重要的一点是基础疾病的控制和日常血压的控制。
有很多高血压患者认为自己的血压下降了或者维持到了一个正常的水平了就可以停药或者凭感觉增减药物，这是不可取的，因为会导致胃肠严重后果的发生，比如脑卒中、脑出血、心脏病发等情况。
高血压患者服药一定要遵循医嘱，定期定时测量血压情况，定期复查。同时生活中要避免疲劳和紧张情绪。
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