在糖尿病中，视网膜脉管系统的病理变化对视力构成重大的长期威胁。
视网膜病变的危险因素包括血糖控制不佳、高血压、吸烟、肾病、血脂异常、糖尿病病程和糖尿病类型。
糖尿病视网膜病变
在非增殖性糖尿病视网膜病变中，会出现微动脉瘤、小的“斑点状”出血、硬性渗出物（可能对视网膜有毒的脂质物质）和称为“棉绒斑”的视网膜梗塞。
这些变化往往集中在黄斑部，在那里它们会扭曲中央视力。
在增殖性视网膜病变（新生血管形成）中，脆弱的异常血管生长到玻璃体内，可能是对缺血的反应。玻璃体出血会引起从“飞蚊症”到完全视力丧失的症状。
最终，可能导致牵引性视网膜脱离。视网膜病变并不痛苦，因此病情可能会在患者无法察觉的情况下发展。
与没有糖尿病的患者相比，糖尿病患者的青光眼和白内障可能更早发生。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜视网膜病变的治疗选择
1、激光治疗
如果在视网膜严重受损之前进行激光治疗，通常可以很好地防止视力丧失。它还可能有助于黄斑水肿。
严重的增殖性视网膜病变可以通过称为散射（全视网膜）光凝术的更积极的激光疗法进行治疗。
它可以让医生限制视网膜后部新血管的生长。激光治疗可能并不总是适用于治疗增殖性视网膜病变。
2、手术切除玻璃体凝胶（玻璃体切除术）。
如果视网膜没有受到严重损伤，这种手术可能有助于改善视力。
它是在出血（玻璃体出血）或视网膜脱离时完成的。这两个问题在早期视网膜病变患者中很少见。
当严重的疤痕组织形成时，也会进行这种手术。可用于治疗黄斑水肿。
糖尿病视网膜病变
3、抗 VEGF（血管内皮生长因子）或抗炎药。
抗 VEGF 药物可减缓视网膜中异常血管的生长。这种生长是由一种称为血管内皮生长因子 (VEGF) 的蛋白质触发的。抗 VEGF 药物可阻断 VEGF 的作用。
有时注射这些类型的药物有助于缩小增殖性糖尿病视网膜病变中的新血管。
如果黄斑因黄斑水肿而受损，可以使用抗 VEGF 药物，如阿柏西普或雷珠单抗。
可以将类固醇注射到眼睛中。有时可能会在眼睛中放置植入物。随着时间的推移，植入物会释放少量皮质类固醇。
控制血糖水平始终很重要。即使接受过糖尿病视网膜病变治疗并且眼睛已经好转，也是如此。
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