降压药会影响甘油三酯和胆固醇吗？
是的，有些血压药物会影响甘油三酯和胆固醇水平。
氢氯噻嗪(Microzide)通常用于高血压。这是一种叫做利尿剂的药物，通常被称为水丸。包括氢氯噻嗪在内的某些利尿剂的高剂量--50毫克或更多--可以暂时增加低密度脂蛋白(LDL)胆固醇--“坏”胆固醇--和甘油三酯。
这些药物对甘油三酯和胆固醇的轻微影响并不超过降低血压的好处。小剂量通常不会导致甘油三酯和胆固醇升高。
较老的β受体阻滞剂，如普萘洛尔(Inderal，Innopran XL)，阿替洛尔(Tenormin)和美托洛尔(KapspacegoSplle，Lopressor，Toprol-XL)，能轻微增加甘油三酯，降低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇，即“好的”胆固醇。这种副作用可能更多发生在吸烟的人身上。
较新的β受体阻滞剂，如卡维地洛(Coreg)和尼比沃尔尔(Bystol)，不太可能影响胆固醇水平。
如果担心增加甘油三酯的水平，跟医生谈谈如何改变饮食和锻炼习惯。在没有和医生交谈之前，不要停止服用任何处方药。
一直以来，医生建议的降压药服用时间都是早晨。这是因为人体正常的血压波动呈现“两峰一谷”的现象，即为“勺型高血压”，一般在早晨6:00-10:00点和下午16:00-18:00点为血压高峰时段，凌晨0-2点为低峰时段。
基于此，如果患者服用的是长效降压药，如缬沙坦、氨氯地平片等，一般药效可维持24小时，早晨吃一片就可以。
如果是中效降压药，如硝苯地平缓释片、美托洛尔片等，需要服用两次，分别在晨起6:00-7:00和下午16:00-17:00。如果是短效降压药，如硝苯地平片等，就需要在晨起，中午和晚上分别服用一次。
一般而言，对于勺型高血压患者而言，建议每天最晚一次服用降压药应在睡前3小时。药效一般在用药2小时后达到高峰值，如果睡前用药，会因为血压低峰变化与药物双重作用，出现血压大幅度下降，血流缓慢，使得心脑肾等器官供血不足，诱发脑血栓或心梗等危急重症。
因此，一般不建议患者睡前用药。但是，最近却有一项研究称，睡前服用降压药可使高血压患者心血管疾病发生风险降低45%。
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