急性冠状动脉综合征(ACS)，包括非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死亚急期心肌梗死的及早实施治疗以预防心肌梗死复发，避免再入院。
急性冠状动脉综合征的用药治疗有哪些呢？
急性冠状动脉综合征
抗血小板治疗
1、阿司匹林
所有疑似急性冠状动脉综合征的患者均应给予血小板聚集抑制剂阿司匹林。
对经历过心肌梗死的患者进行阿司匹林治疗可减少卒中、再次心肌梗死和死亡。急性期的适当剂量为每天162至325毫克；出院后剂量应减至每天75至162毫克，并无限期继续服用，以预防心肌梗死复发。
2、P2Y12抑制剂
P2Y12抑制剂代表一类抗血小板药物，包括氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛，当与阿司匹林治疗联合使用时，可减少接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者的主要心血管事件。
急性冠状动脉综合征
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂治疗对患有心肌梗死的患者的长期死亡率益处。AHA建议所有无禁忌症的患者在心肌梗死后24小时内开始口服β受体阻滞剂治疗，并在出院时继续治疗。
比索洛尔(Zebeta)、卡维地洛(Coreg)和美托洛尔对心肌梗死后LVEF降低的患者具有死亡率益处。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）和血管紧张素受体阻滞剂。
对于患有高血压、糖尿病、LVEF小于等于40%或慢性肾病的患者，强烈建议在心肌梗死后使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。
ACE抑制剂可降低心肌梗死患者的死亡率。血管紧张素受体阻滞剂推荐用于有适应症但不能耐受ACEI的患者。
与单药治疗相比，ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的联合治疗会导致心肌梗死后患者的不良事件增加，但对死亡率没有益处，因此不推荐使用。
急性冠状动脉综合征
醛固酮阻滞剂
ACC/AHA的指南建议对患有心力衰竭或糖尿病、LVEF为40%或更低、正在接受ACEI和β受体阻滞剂、且血清钾水平低于5.0mEq/的患者使用醛固酮阻滞剂。
他汀类药物治疗
他汀类药物在降低心血管疾病患者死亡率和急性冠状动脉综合征方面的作用已得到充分证实。
急性冠状动脉综合征患者早期开始使用他汀类药物可减少四个月内不稳定心绞痛的发作，而不会降低死亡率或复发性心梗。
对于已经接受较低剂量或效力较低他汀类药物治疗的急性冠状动脉综合征患者，可以考虑使用大剂量阿托伐他汀类药物。
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