降压药应该啥时候吃?早晨、中午,还是晚上?
这个问题不能一概而论。
早晨吃药、还是晚上吃药取决于多种因素,例如血压的昼夜波动特征(一天什么时候最高、什么时候最低)、所用药物的类型(短效、中效还是长效)等等。
根据血压波动规律而定
我们的血压在一天24小时内不是稳定不变的,而是一直在波动,每天上下可以相差20~40 mmHg甚至更多。所以高血压患者在一天的不同时间里,有时候更高,有时候较低。
多数高血压病患者,多为杓型高血压,血压的呈现两峰+一谷的波动规律(上午6~9点第一各波峰,下午4~6点第二个波峰,深夜0~2点波谷),这时候降压药一般早晨一次顿服即可。
而对于非杓型高血压(夜间的血压比日间的峰值降低 <10%或大于20%),降压药物服用时间可作调整,一些患者夜间睡前服用可能会达到更好的效果。
为了减少血压的过度波动,目前患者一般服用的降压药多为长效降压药,虽然理论上可以维持24小时左右,但还有服药后的药物浓度及最佳降压效果等问题。所以降压药什么时候服用更合适,需要结合患者具体的血压波动规律而定。
根据降压药作用特点而定
另一方面,降压药的作用时间也不相同。
按照作用时间来分,降压药物分为短效降压药物、中效降压药物、长效降压药物。
短效降压药物:药效时间5~6个小时,该药特点起效快,但作用时间短,每天服用3次。如:卡托普利、硝苯地平等。
中效降压药物:药效时间10~12个小时,每天需要服用2次,如硝苯地平缓释片、依那普利等。
长效降压药物:药效时间24小时以上,如氨氯地平、硝苯地平控释片等。
降压药的药效不同,决定了药物覆盖控制血压的时间,短效降压药虽然起效快,但作用维持时间短,服药后血压很快下降又迅速上升,可以造成血压波动大,对血管心脑肾容易造成损伤,这也可能是您血压控制不稳的一个因素。
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