所有胰岛素泵都提供缓慢、稳定的速效或短效基础胰岛素,可选择在饭前或饭后输送更大剂量的额外胰岛素(称为推注)。这些设备的主要区别在于它们如何将胰岛素附着和输送到身体。
胰岛素泵
传统的胰岛素泵
由胰岛素储存器和泵组成,这些设备通过管道连接到身体,并使用套管来容纳注射胰岛素的针头。泵通常由医生预设以输送指定数量的胰岛素单位,但可以手动调整以计算推注量。
贴片胰岛素泵
这些设备由一个小储液器和一个泵组组成,位于一个小盒子内,该盒子粘附在身体上,无需管子或电线即可输送胰岛素。胰岛素输送和插管插入通过一个外部设备无线控制,让佩戴者计算和编程推注剂量。
传感器增强泵
传感器增强泵使用连续血糖监测仪(CGM)和胰岛素泵来定期更新血糖水平,从而无需每天多次进行指尖测试。
混合闭环泵
最接近人工胰腺的装置,闭环系统大约每五分钟根据来自连续血糖监测仪的血糖读数自动输送基础胰岛素。他们消除了胰岛素治疗中的大量猜测,并且可以根据个人血糖读数改变剂量。
胰岛素泵
与标准血糖监测相比,胰岛素泵疗法有几个优点。当制定初始糖尿病管理计划或想要更改当前计划时,以下是让医生考虑的因素。
胰岛素泵的优点
无需注射器:胰岛素泵无需使用注射器进行胰岛素注射。无需每天用注射器进行多次注射,只需每两到三天重新插入一根新的胰岛素泵针头即可。
更少的血糖波动:由于每天24小时接受持续低剂量的胰岛素(基础率),因此不太可能经历胰岛素注射速效胰岛素后可能发生的葡萄糖水平快速下降3使用胰岛素泵通常会改善血红蛋白A1C,这是三个月内平均血糖水平的一个标志,表明胰岛素泵有助于在更长的时间内将血糖保持在正常范围内。
增加灵活性:如果日程安排迫使在奇怪的时间进餐或偶尔错过一顿饭,可以使用泵更轻松地适应这些情况。由于泵使用速效胰岛素,因此只需按一下按钮,就可以给予大剂量胰岛素来支付餐费。
降低低血糖的风险:注射时发生低血糖(低血糖)的风险更大,因为必须一次服用更大剂量的胰岛素。泵提供的连续胰岛素流动降低了风险。这在夜间尤其有用,因为注射过多的胰岛素会增加睡眠期间发生夜间低血糖反应的风险。
胰岛素泵
胰岛素泵的缺点
感染风险:如果不每两三天更换一次插管(容纳针头的管子)的插入部位,就有感染的风险。
更频繁地检查血糖:在佩戴泵的最初几个月尤其如此。频繁的测试是衡量基础速率和推注是否按计划工作的唯一方法。如果使用的是胰岛素泵,应该愿意并且能够每天至少进行四次手指采血测试以检查血糖。然而,一些泵,例如传感器增强泵,为方便起见使用单独的连续葡萄糖监测器。
笨重:当想睡觉、运动、旅行或在海滩晒太阳时,可能会发现连接到泵上会使风格变得局促并感到麻烦。但是请注意,可以在短时间内与泵断开连接而无需担心。贴片泵也往往不那么具有侵入性。
增加高血糖水平的风险:与泵断开连接的时间过长或不经常检查血糖可能导致高水平,这可能导致糖尿病酮症酸中毒。
体重增加:初始基础胰岛素水平较高的患者体重增加的发生率较高。此外,胰岛素本身是一种增脂激素。因此,使用的胰岛素越多,将不可避免地增加更多的体重。
价格:胰岛素泵可能很贵,而且保险可能并不总是能支付费用。
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