利尿剂分为三种:
噻嗪:氯噻嗪(丁脲)、氯噻酮、氢氯噻嗪、吲达帕胺、灭草灵
回路:布美他尼、乙炔酸、速尿、托塞米德
保钾:阿米洛利、依普利农、螺内酯、曲安特林
每种类型都会影响肾脏的不同部分。一些药丸将一种以上的利尿剂联合使用,或者将一种利尿剂与另一种降压药联合使用。
哪种利尿剂最适合,取决于健康状况和所治疗的疾病。
降压药利尿剂除了可以降血压还可以用于预防、治疗或改善一些疾病:心脏衰竭、肝功能衰竭、组织肿胀(水肿)、某些肾脏疾病,例如肾结石。
但对于痛风,利尿剂不但对它不起作用,甚至还会增加患病的风险:
利尿剂会增加患痛风的风险,痛风是由关节中尿酸晶体堆积引起的一种关节炎。
这可能是因为利尿剂增加了排尿,从而减少了体内的液体量。但是剩余的液体浓度更高,这会增加患上导致痛风的晶体的风险。某些类型的利尿剂也会减少肾脏对尿酸(尿酸的一种成分)的排泄。
和医生将决定是否最好继续服用利尿剂或改用其他药物。还有许多其他类型的血压药物不会增加患痛风的风险。另外,采取的许多降低血压的措施都有降低尿酸的额外好处。
可以采取其他降低尿酸的措施包括:
(1)吃健康饮食,重点是蔬菜,植物蛋白,低脂乳制品和全谷物,并减少肉类和海鲜的食用
(2)少喝酒甚至不喝酒
(3)限制含糖甜味的饮料,限制含高果糖玉米糖浆的食物和饮料
(4)根据体重指数减肥并保持健康体重
(5)为了控制痛风,喝大量水保持身体水分也很重要。还可以限制摄入富含复合嘌呤的食物,这些食物分解后会形成尿酸。常见的富含嘌呤的食物包括肝脏,鲭鱼,鲱鱼,野味肉和沙丁鱼。
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