虽然几乎所有急性心血管疾病综合征的直接原因是血栓形成,但主要的根本原因是动脉粥样硬化。
在临床中,很多医生都会习惯性地为患者开他汀类降脂和阿司匹林这两种药物,吩咐患者可以把这两种药物混合吃。用这两种药物混合吃,效果更好。
阿司匹林
关于阿司匹林
这种药物不可抑制地乙酰化血小板中环加氧酶的活性位点,从而抑制血栓素 A2,这是一种强大的聚集促进剂。
在二级预防的随机试验及其荟萃分析中,阿司匹林可将心肌梗塞 (MI) 风险降低约三分之一,中风风险降低约四分之一,心血管疾病死亡风险降低约六分之一。
在一级预防的随机试验及其荟萃分析中,阿司匹林可将首次 MI 的风险显着降低约三分之一,将所有重要血管事件的风险降低约六分之一。
关于他汀类药物
这些药物可降低总胆固醇和低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇以及甘油三酯,并增加高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇。
在二级和一级预防的早期试验中,冠状动脉事件减少约三分之一,卒中和总死亡率减少约四分之一的益处似乎在一到三年后出现,这与他汀类药物的主要致动脉粥样硬化作用。
阿司匹林和他汀类药物具有如此不同的生物学作用机制这一事实表明,它们 心血管疾病 的有益作用至少是相加的。
阿司匹林
阿司匹林和他汀类药物早上吃还是晚上吃?
科学家们认为,许多流行的药丸,包括一些降低胆固醇的他汀类药物,在晚上服用会比早上服用更好。如果与身体的自然节律同步,低剂量阿司匹林等广泛使用的药片会更有效。
科学家们表明,个体基因受生物钟控制,并在一天中的某些时间或多或少地变得活跃。
他们发现,近一半的小鼠基因在 24 小时周期中的某些时间点比其他时间更努力,在黎明和黄昏之前的“高峰时间”活动。
然而,研究已经表明,数百万心脏病发作或中风幸存下来的英国人每天服用低剂量阿司匹林以保持血液稀薄,最好在晚上服用。
这确保了药物有时间在早晨之前发挥作用,这是心脏病发作的高峰时间。同样,辛伐他汀是最广泛使用的降胆固醇他汀类药物之一,也应在睡前服用。
这是因为该药物通过阻断胆固醇产生的关键步骤起作用,而这一步骤背后的基因在夜间最为活跃。
阿司匹林
如果患者仍对他汀类药物和阿司匹林早上吃还是晚上吃存在疑惑,建议到医院咨询专科医生,听从医生的建议。
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