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2型糖尿病人群中,降低胰岛素清除率,可能导致血管损伤

发布时间: 2021-01-22 09:23

2021
01/22
09:23

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2型糖尿病是一种慢性疾病,会影响人体代谢糖(葡萄糖)的方式,而糖是人体重要的燃料来源。

 

对于2型糖尿病,身体会抵抗胰岛素(一种调节糖向细胞内移动的激素)的作用,或者无法产生足够的胰岛素来维持正常的葡萄糖水平。



 

胰岛素与葡萄糖

 

胰岛素是一种激素,来自胃(胰腺)后面和下面的腺体。胰腺将胰岛素分泌到血液中。胰岛素循环,使糖进入细胞。胰岛素可以减少血液中的糖分。随着血糖水平下降,胰腺中胰岛素的分泌也会下降。

 

葡萄糖是一种糖,是构成肌肉和其他组织的细胞的主要能量来源。葡萄糖有两个主要来源:食物和肝脏。

 

糖被吸收到血液中,并在胰岛素的帮助下进入细胞。肝脏储存并产生葡萄糖。当您的葡萄糖水平低时,例如有一段时间没有进食,肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖,以使葡萄糖水平保持在正常范围内。

 

2型糖尿病中,此过程效果不佳。糖不会积聚在细胞中,而是会在血液中积聚。随着血糖水平的升高,胰腺中产生胰岛素的β细胞会释放更多的胰岛素,但最终这些细胞受损,无法制造出足够的胰岛素来满足人体的需求。



 

最近的一项研究表明,在2型糖尿病(T2DM)高危人群中,降低的胰岛素清除率可能独立于其他经典的心血管疾病危险因素,是血管损伤的早期指标。

 

共有667名志愿者(平均年龄44.1岁;417名女性)参与了这项研究,他们都没有心血管疾病,但根据家族史、病史或体重指数被认为有患2型糖尿病的风险。

 

采用高分辨率超声测量颈动脉内膜中层厚度(cIMT),同时采用75g口服葡萄糖耐量试验(oGTT)进行胰岛素清除率分析。

 

正向逐步回归模型发现,葡萄糖刺激的胰岛素清除率与cIMT有很强的相关性(p<0.0001),仅次于年龄,甚至优于传统的心血管疾病危险因素,如体重指数和收缩压。该分析还确定性别和空腹胰岛素清除率是cIMT的重要指标。

 

在随后的多元线性回归分析中,即使控制了心血管疾病的危险因素,葡萄糖刺激的胰岛素清除率仍然与cIMT显著相关(β–0.16p<0.0001)。年龄、性别、体重指数和收缩压也具有显著的预测作用。

 

研究人员表示,发现葡萄糖刺激的胰岛素清除率是一个与更高的cIMT相关的稳健参数,与其他研究因素无关。

 

研究结果大大增加了最近观察到的胰岛素清除与心血管风险之间的联系,研究人员系统地研究了胰岛素清除与大量潜在的亚临床动脉粥样硬化危险因素之间的相对作用,这些因素在这方面以前没有被检测过。


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