心包炎可由多种疾病引起,包括感染、心脏病发作、自身免疫性疾病、胸部创伤、癌症、肾衰竭或药物。
可导致心包炎的感染包括病毒感染、细菌感染、结核病和真菌感染。与人的艾滋病毒/艾滋病经常发生,感染产生心包炎。
可引起心包炎的自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎、狼疮和硬皮病。心包炎可在急性心脏病发作后一到三天内发生。
心包炎
还有一种晚期心脏病发作后心包炎,称为德雷斯勒综合征,发生在心脏病发作后数周至数月。
一些可引起心包炎的药物包括普鲁卡因胺、肼苯哒嗪、苯妥英和异烟肼。许多形式的癌症可以转移(扩散)到心包,并产生心包炎。
在许多情况下,无法确定心包炎的确切原因——这被称为“特发性”心包炎。
心包炎最常见的症状是胸痛。疼痛可能很严重,而且经常因身体前倾或改变姿势或深呼吸而加剧。心包炎患者也可能出现呼吸困难和发烧。
医生通常可以通过详细询问病史、进行体格检查和做心电图(显示特征性变化)来诊断心包炎。有时超声心动图有助于诊断。
心包炎
虽然心包炎通常会在几天或几周内消退,但可能会发生2种三种并发症。可能会发生心脏压塞、慢性心包炎或缩窄性心包炎。
当心包囊中积聚的液体(称为心包积液)阻止心脏完全充盈时,就会发生填塞。发生这种情况时,血压下降,肺部充血,通常会导致虚弱、头晕、头晕和极度呼吸困难。填塞的诊断是通过超声心动图进行的。
如果没有适当的治疗,心脏压塞可能会致命。
当心包炎症在几周内没有消退时,据说存在慢性心包炎。它可伴有急性心包炎的所有症状,此外,常伴有特别大量的心包积液。
当慢性发炎的心包囊变硬并失去弹性时,就会发生缩窄性心包炎,这(类似于填塞)会阻止心脏完全充盈。症状与填塞相同,但通常更渐进。
心包炎
急性心包炎的治疗旨在识别和治疗根本原因。通常可以使用抗炎药(通常是非甾体抗炎药,但有时需要类固醇治疗)和镇痛药来改善症状。大多数急性心包炎病例会在几周内消退,不会留下永久性心脏问题。
心脏压塞的治疗方法是从心包囊中排出液体,通常是通过一根细小的导管。 排出液体可以减轻心脏压力,几乎可以立即恢复正常的心脏功能。
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