地高辛来源于洋地黄植物的叶子。地高辛有助于使心脏跳动更强,节奏更规律。地高辛用于治疗心力衰竭。
地高辛还用于治疗心房颤动,这是心房的心律失常(心脏上腔,血液可以流入心脏)。
地高辛服用后经小肠吸收,2 ~ 3 小时血清浓度达高峰,4 ~ 8 小时达最大效应,85% 经肾脏清除,半衰期为 36 小时,连续口服相同剂量经 5 个半衰期(约 7 天)后血清浓度可达稳态。
地高辛是唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药,如果根据血清药物浓度调整至合适的剂量,地高辛的不良反应很少。地高辛不降低血压,不影响肾功能和电解质,可与其他抗心力衰竭药物联用。
地高辛在下列情况易于出现中毒反应
①肾功能不全。新生儿及婴幼儿因肾脏功能尚未发育完全,排泄功能差,易于蓄积中毒。
②奎尼丁、异搏定、乙胺碘呋酮等可使地高辛血药浓度增高。
③心功能极差。
④低血钾及高血钙时。
⑤严重缺氧。
⑥风湿性心脏病伴风湿活动时。
⑦有报道口服抗生素抑制肠道菌群,血地高辛浓度亦可升高。
服用地高辛,我们需注意什么?
地高辛治疗指数较窄,当开始使用、调整剂量或停用可与地高辛发生相互作用的药物时,应严密监测地高辛血药浓度、临床毒性的潜在症状和体征。
建议每天固定在同一时间服药,以维持稳定的血药浓度;食物(尤其是富含纤维的食物)可能干扰其胃肠吸收,因此推荐餐前30-60min服用。
不同病人使用地高辛剂量不同,不能擅自调整药物剂量;已应用地高辛者不宜轻易停用,因突然停药可能引起严重的心功能改变;若在2-3周前用过任何洋地黄制剂,需减少地高辛剂量,以免中毒。
地高辛不能和哪些药物一起服用?
药物相互作用可能会改变你所服用药物的效果或增加出现副作用的几率。有些药物会对身体清除该药造成影响,从而可能会影响药物的效果。这类药物包括:
胺碘酮(amiodarone);
唑类抗真菌药,如伊曲康唑(itraconazole);
环孢素(cyclosporine);
决奈达隆(dronedarone);
拉帕替尼(lapatinib);
大环内酯类抗生素,如克拉霉素(clarithromycin)、红霉素(erythromycin);
普罗帕酮(propafenone);
雷诺嗪(ranolazine);
利福霉素(rifampin);
圣约翰草。
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