上世纪70年代，人们发现阿司匹林能抗血小板聚集，于是它立刻被赋予了预防心脑血管疾病的神圣使命。这种功效在最近10余年内饱受质疑，因为尽管已经被应用了40多年，它的作用还是不那么明显。
实际上，支持将阿司匹林用作心脑血管预防药物的证据一开始就非常薄弱。现在，它们已经越来越没有说服力。
阿司匹林最强副作用是出血，是引发胃肠道出血和脑出血
1、胃肠道损伤：阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道损伤。长期应用易致胃黏膜损伤，引起胃黏膜糜烂、溃疡及胃出血，长期大便潜血阳性可致贫血。
2、出血：包括皮肤紫癜、淤斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿生殖系统出血，严重者可出现颅内出血。
3、过敏：其特征表现为支气管痉挛、急性荨麻疹、血管神经性水肿、严重鼻炎，某些哮喘患者服用阿司匹林后会诱发哮喘。
4、肾损伤：与阿司匹林的剂量过大有关，发生药物性肾病。
5、肝损伤。
6、大剂量可出现听力损害。
柳叶刀：阿司匹林要按胖瘦来吃
自美国宾州大学的皮特 · 罗斯威尔（ Peter Rothwell ）教授认为所有人采用一样剂量进行治疗是非常不合理的。
因为每个人的体重不同，而体重这一独立因素又和药物的分布和清除有很大关系。不同体重的患者服用同样的药物，势必会造成不同的血药浓度，从而对治疗效果造成影响。
在所有参加试验的 116,000 名患者中，有 80% 的男性和 50% 女性体重超过了 70kg。因此根据体重调整后，这部分人群可以仅仅通过药物剂量的调整就能够降低药物副作用风险，改善药物治疗效果。
同时在长远来看，每年全球 300 亿片的阿司匹林服用，今后可能会有更「个体化」的服药方案；这种研究思路，可能也会应用到其他领域的药物治疗中去。
也正因为其「颠覆性」的结果，罗斯威尔教授的这篇研究文章能够发表在顶级医学期刊 The Lancet 上。并可预见的也许会在随后的几年间，改变全球医生的用药习惯。
那到底该怎么服用阿司匹林？应该就患者自身病情和实际情况而定，因此需要咨询主治医师的意见和建议。
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