肥胖增加心血管疾病发生率,加重心血管疾病的病情,诱发心血管疾病发作。
直接危害:通过引起血流动力学的改变和左心室肥大,增加心律失常、心衰、猝死的危险性。
间接危害:诱发心血管疾病的其他重要危险因素,促进高血压、动脉硬化发生,协同和加强冠心病的危险性。
肥胖的分类
中心型肥胖(腹型肥胖):又称上半身肥胖,以男性为多。我国成年男性肥胖几乎都属于中心性肥胖,也就是我们俗称的“将军肚”,而中年女性肥胖的特征绝大多数也是以腰腹部脂肪堆积为主,被冠以“苹果腰”的美称。
周围型肥胖(皮下脂肪型肥胖):又称下半身肥胖,以女性为多,脂肪主要分布在外周和臀部。
中心型肥胖最易伤“心”,对身体的危害最大。我们都知道肾脏、肝脏、胰腺等重要器官都聚集在腰腹部,如果腰腹部的脂肪过多,就会破坏胰脏系统,加大高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病的患病风险,同样也会引起心脏病发作及其他的心血管疾病。
2020年12月1日FDA批准Imcivree(setmelanotide)用于因POMC,PCSK1或LEPR缺乏症引起的肥胖症患者的慢性体重管理。Imcivree成为有史以来第一个获得FDA批准的针对这些罕见遗传性肥胖病的疗法。
由于POMC,PCSK1或LEPR缺乏而引起的肥胖症是超罕见疾病,由POMC,PCSK1或LEPR基因的变异引起,损害MC4受体途径,而MC4受体途径是下丘脑中的一种途径,负责调节饥饿,能量消耗,进而调节机体重量。
由于POMC,PCSK1或LEPR缺乏症而患有肥胖症的人从年轻开始就面临极端的,无法满足的饥饿,导致早期发作的严重肥胖症。
DA对Imcivree的批准是基于迄今为止针对POMC,PCSK1或LEPR缺乏引起的肥胖症进行的最大规模研究得出的结果。
在3期临床试验中,Imcivree治疗一年后,有80%的因POMC或PCSK1缺乏症引起的肥胖症患者体重减轻超过10%,而45.5%的因LEPR缺乏症引起的肥胖症患者体重减轻超过10%。
Imcivree适用于成年和年龄在6岁及以上,患有肥胖症的成人和儿科患者的慢性体重控制,这些肥胖症是由于proopiomelanocortin(POMC),proprotein conversionase subtilisin / kexin type 1(PCSK1)或leptin receptor(LEPR)缺乏引起。
必须通过基因测试证实该病,该基因测试证明POMC,PCSK1或LEPR基因中的变体被解释为致病性,可能致病性或不确定性(VUS)
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