对大多数人来说，高血压不会引起任何症状，尽管某些症状会偶然出现，但这些症状被错误地归因于高血压:头痛、流鼻血、头晕、脸红和疲劳。
高血压患者可能会有这些症状，但这些症状在血压正常的人身上同样频繁发生。
一般而言，高血压最常见的症状如下：
1、头痛。该部位多在大脑后部，伴有恶心和呕吐。如果头痛频繁且严重，同时恶心，则可能是恶性高血压的信号。
2、头晕。女性患者出现频率更高，突然蹲下或站立时可能发作。
3、心悸气短。高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都会导致心悸气短。
4、失眠。它们大多数难以入睡，早醒，不安的睡眠，容易做恶梦和容易醒来，这与脑皮质功能障碍和植物神经功能障碍有关。
5、四肢麻木。手指和脚趾的麻木或皮肤和僵硬的手指的麻痹感很常见。身体其他部位也可能有麻木，感觉异常，甚至偏瘫。
严重或长期的高血压如果不治疗，会导致症状，因为它会损害大脑、眼睛、心脏和肾脏。症状包括头痛、疲劳、恶心、呕吐、气短和不安。
偶尔，严重的高血压会导致大脑肿胀，导致恶心、呕吐、头痛加剧、嗜睡、精神错乱、癫痫发作、嗜睡，甚至昏迷。这种情况被称为高血压脑病。
严重的高血压会增加心脏的负荷，并可能引起胸痛和/或呼吸短促。有时非常高的血压会导致从心脏输送血液的大动脉(主动脉)撕裂，引起胸痛或腹痛。有这些症状的人有高血压急症，因此需要紧急治疗。
如果高血压是由嗜铬细胞瘤引起的，症状可能包括严重头痛、焦虑、意识到心率过快或不规则(心悸)、大量出汗、震颤和苍白。这些症状是由嗜铬细胞瘤分泌高水平的肾上腺素和去甲肾上腺素引起的。
