高血压是最常见的慢性病之一。50%以上的老年人患有高血压,在≥80 岁的高龄人群中,患病率接近90%,高血压是脑卒中、心肌梗死及造成心血管死亡的首要危险因素
年龄≥65 岁的人群
未使用降压药物的情况下,非同一天,3次测量血压,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,可诊断为老年高血压;
正在接受降压药物治疗,虽然血压<140/90 mmHg,也诊断为老年高血压。
良好的生活方式是非药物治疗的基本措施。
合理饮食
减少钠盐,增加富钾食物的摄入,有助于降低血压。
老年人由于牙齿缺失,视觉、嗅觉、味觉等感官反应迟钝,会出现重口味、蔬菜水果摄入减少等情况,鼓励老年高血压患者适度限盐(链接“减盐就要5 ”),选择多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶。如遇老人咀嚼有困难,可将食物细加工成茸、泥、汁等。建议食物多样化,餐餐有蔬菜,以深色蔬菜为主。
规律运动
对于老年高血压及高血压前期的患者建议进行合理的规律运动,如步行、慢跑、游泳等。
每周不少于5天、每天不低于30分钟的锻炼,可有效降低血压。不推荐老年人剧烈运动。(链接“老年人如何运动 ”)
戒烟限酒
戒烟可降低心血管疾病和肺部疾患风险。老年高血压患者应限制酒精摄入。
保持理想体重
体重指数(BMI)= 体重(公斤) / 身高2(米2)
对于腹型超重和肥胖(男性腹围≥90 cm,女性腹围≥85 cm)的老年高血压患者,可通过控制饮食总能量的摄入和适当增加体力活动,把体重控制在理想范围内(BMI 20.0~23.9 kg/m2 ),有利于控制血压,减少心血管病发病风险,但老年人应注意避免过快、过度减重。