蛋白尿是CKD患者肾功能减退的一个危险因素，当患者合并显性蛋白尿时，我们的降压治疗的靶目标在于白蛋白尿的值。在白蛋白尿＜30mg/d时，血压目标为＜140/90mmHg，白蛋白尿在30～300mg/d或更高时，血压目标为＜130/80mmHg。
肾性高血压患者降压药物有哪些？
给予肾性高血压患者降压药物治疗的目的是通过药物降低血压，延缓肾功能减退和终末期肾脏病的发生。指南建议18～60岁的CKD合并高血压患者在140/90mmHg时启动药物降压治疗，而60岁以上的患者可适当放宽降压目标。降压药物治疗4大原则：标准剂量起始，对于高龄老人，降压药物从小剂量开始；根据血压分级和心血管风险分层决定单药或联合药物起始；优先选择长效制剂；个体化制定治疗方案。临床上常见的五类降压药物 。
表1 常用五类降压药
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