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非酒精性脂肪肝的进展:从健康肝脏到肝硬化

发布时间: 2021-05-13 16:05

2021
05/13
16:05

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肝脏有许多重要的功能,包括由特殊细胞进行的营养代谢。例如,当过量的葡萄糖存在肝细胞当中的时候,它可以转化为脂肪酸,我们一般将这称之为“从头合成”。

肝脏细胞同样也是脂质代谢的关键调节因子,它们从血液中吸收脂肪酸,并将其与甘油转配起来,从而形成了甘油三酯。


脂肪肝


脂肪肝


长期的不健康的饮食习惯和缺乏体育活动,可导致非酒精性脂肪肝或伴有孤立性脂肪变性,这是一种不正常的肝细胞脂肪积累。


有相关代谢紊乱,如胰岛素抵抗,2型糖尿病和肥胖的个体,尤其是高风险人群会特别容易发展成一种病理状态,这种一般被称之为非酒精性脂肪肝的病理状态,即Nash。

在患有非酒精性脂肪肝的患者中,肝脏稳态由于有毒脂质的积累而受损,某些肠道细菌,其衍生产物,也可以穿透肝脏,在那里激活免疫反应。

这就导致了肝组织的局部炎症。这种病态的环境会促使肝细胞的受损,并且还会导致了其变成膨胀的状态。

脂肪变性、炎症、还有膨胀,都是非酒精性脂肪肝在组织结构上的三种病变,肝细胞受损,细胞凋亡和炎症会导致信号分子的释放,促进肝星状细胞的活化。由于这种激活,肝脏的星状细胞分泌胶原纤维,形成疤痕组织,导致肝纤维化。


脂肪肝


脂肪肝


非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化,或肝细胞癌,但它不仅仅是一种肝病。它还增加了危及生命的心血管事件的风险,与非酒精性脂肪性肝炎患者的原血凝脂质谱相关。


全球有相当大比例的成年人受到非酒精性脂肪性肝炎的影响,这与糖尿病和肥胖症发病率的上升有关。

到2020年,预计非酒精性脂肪性肝炎将成为肝移植的首要病因。面对这种日益增长的无声流行病,迫切需要开发创新的治疗方法,能够针对肝炎病理的许多不同方面。


肝炎


脂肪肝


想要预防此类疾病的发生,就需要从自身做起,不饮酒抽烟,清淡饮食,多锻炼,多喝水,少吃高脂肪高糖高盐的食物,就可以大大降低发病几率,从而保障身心健康。



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