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他汀药物伤肝,不能长期服用?专家辟谣:该吃还得吃!

发布时间: 2021-03-13 16:56

2021
03/13
16:56

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门诊一位患者,3年前得过心肌梗死,5年前还得过脑梗;现在心脏和脑血管比较稳定,没有什么后遗症。

有一天找到医生询问,他汀能不能不吃了,或者改成隔一天吃一次?听说这药伤肝、副作用还大,再说我的血脂也不高,换成其它降脂药行不行?

你已经吃了几年了,一直没有副作用,再吃也不大可能出现了,而且这些年来你心血管疾病控制的很好。这种药有一半的功能!

药物都是有副作用的,但只有几个人会发生。即使有副作用,也可以监测,早发现早处理,不会有严重后果。

说他汀伤肝言过其实了,少数人出现转氨酶升高,通常出现在在服药后1-3个月。只要您做好监测,就不会有严重后果。
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如果发现转氨酶一直都在升高,则在停止药物后也可以恢复正常。因此,应在给药后密切监测,而不是拒绝药物。

其次,你的血脂高不高都应该吃他汀,因为只有使用他汀将低密度脂蛋白降到1.8或更小,以减少心血管风险,防止心梗发生。

如果停止服用他汀药物,低密度脂蛋白将再次上升,增加血管狭窄,然后导致心血管狭窄,甚至心梗,危及生命。


第三,虽然市面上目前有许多药物可以降低血脂,但他汀仍然是别的药物不能替代的,即他汀类药物不仅减少了胆固醇和低密度的脂蛋白,还可以达到抗炎稳定斑块。

因此,斑块加剧,防止斑块破裂,预防血栓形成,预防心血管疾病,预防心肌梗塞,预防脑梗塞。此外,还可以降低冠心病患者死亡风险。

一项研究显示,集结34万多例冠心病患者跟踪3年随访调查,结果表明,与长期规律服用他汀的患者比较,服药时间占比不足50%的人死亡风险增加30%,服药时间占比不足、50%~69%的人,死亡风险增加21%,服药时间占比不足70%~89%死亡风险增加8%。

因此,需要服用他汀药物的患者(如冠心病,心绞痛,支架术后,搭桥术后,心肌梗塞,脑梗塞等),最好坚持按医嘱服药。切勿三天打鱼,两天晒网。

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