市民张先生5个月前经腹部彩超查出肝血管瘤,因瘤体很小被告知需要定期复查,可最近这一段时日,张先生出现上腹胀痛感觉,到医院查腹部CT提示:肝右叶约7.0×5.0cm血管瘤。因患者对于肝脏血管瘤生长迅速且同时可能会伴有不适症状,于是在该院肿瘤组织介入科进行了血管瘤介入栓塞手术,目前恢复良好已出院。
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为什么肝脏上有血管瘤?
肝脏是人体最大的血库,由无数排列有序的小血窦组成。当这些血窦由于某种原因发生异常变化时,就形成了所谓的“血管瘤”。
肝血管瘤的病因目前尚不清楚,先天性血管窦发育不良可能是大多数肝血管瘤的主要原因。
此外,由于大多数肝血管瘤发生在女性,所以肝血管瘤的发生也与女性激素有关。
肝血管瘤一般无明显症状,仅表现为肝脏占位性病变。但肿瘤大了,就会推压周围组织和器官。
如果胃和十二指肠受压,可能会出现胃肠道症状;压缩肝脏会导致肝功能异常;其中一些会压迫肺部,导致顽固性咳嗽,容易误诊为肺部疾病。
尤其是较大的肝血管瘤受到外力冲击时,可破裂出血。此外,巨大的血管瘤可以自行破裂,导致大量腹部出血,危及生命。
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瘤体增大时应加以重视
大多数肝血管瘤不需要治疗,但复查是至关重要的。每半年做一次肝脏B超就可以了。
当存在以下异常情况时,您需要尽快治疗:肝炎病史,小肿瘤,没办法与肝癌鉴别;大肿瘤(直径大于5厘米),发展速度快,出现明显不适(如腹胀,腹痛)或肝功能损坏;
巨大的肝脏血管影响肝功能,导致凝血功能障碍,血小板减少,低纤维蛋白原;长在肝脏表面,粘附在膈肌,腹壁,有高度出血风险。
肝血管肿瘤用药几乎无效,传统方法是手术,但肝脏手术是有风险的。手术后的恢复时间很长,身体创伤相对较大。
这些年来,血管瘤的介入性微创治疗已成为医院最常用的治疗方法。
介入性微创手术是利用针头在主动脉中针穿一个米粒大小的口子,然后通过它操作导管到血管瘤的供应动脉,通过导管向肝脏血管瘤注射的同时,将血管瘤供血血管栓塞,使异常血管瘤血管瘤形成机化,使肿瘤收缩达到治疗的目的,风险低,创伤小,对肝功能影响小,住院时间短等。
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