在过去的三十年中，儿童和青少年2型糖尿病的发病率在全球范围内呈上升趋势。2型糖尿病与肥胖症流行同时发生，少数群体在各个年龄段都受到不同程度的影响。一些研究表明，妊娠期糖尿病妇女的子女有2型糖尿病的风险更大。
2型糖尿病儿童
2型糖尿病儿童的临床表现，诊断和筛查
2型糖尿病儿童可能表现为有症状或无症状。与1型糖尿病一样，高血糖的症状包括多尿，多饮和无意识的体重减轻。最初的表现还可以包括糖尿病性酮症酸中毒。
无症状儿童（占病例的40％）通常在疾病过程的早期，由于存在糖尿病危险因素，因此在筛查高血糖症时经常被发现。
儿童的1型和2型糖尿病之间存在相当多的重叠，并且患者可能同时具有这两种特征。尽管超重和肥胖与2型糖尿病有关，但24％的1型糖尿病儿童在诊断时超重。
1型糖尿病儿童中存在针对胰岛素，胰岛细胞质，谷氨酸脱羧酶，酪氨酸磷酸酶（与胰岛素瘤相关）或锌激活通道的自身抗体，这些抗体可用于确诊此诊断。
但是，在临床诊断为2型糖尿病儿童中，多达10％可能存在谷氨酸脱羧酶和胰岛抗原抗体。多达25％的患有酮症酸中毒的儿童和青少年患有2型糖尿病。
2型糖尿病儿童
筛查儿童和青少年2型糖尿病的适应症
患者超重（体重指数>年龄和性别> 85％，身高体重> 85％，或理想身高体重> 120％），加上以下任何3个风险因素：
孕产妇糖尿病史或妊娠糖尿病史
胰岛素抵抗的迹象或与胰岛素抵抗有关的疾病（例如黑棘皮病，高血压，血脂异常，多囊卵巢综合征，小胎龄出生体重）
2型糖尿病儿童的诊断标准与成人相同：空腹血糖水平至少为126 mg / dL（7.0 mmol / L），两小时血浆葡萄糖水平至少为200 mg / dL（11.1）口服葡萄糖耐量试验期间，其A1C水平为6.5％或更高，或者随机血浆葡萄糖水平至少为dL 200 mg，以及多尿，多饮或无意减肥的症状。
2型糖尿病儿童
二甲双胍与饮食和运动相结合是患有2型糖尿病的10岁以上儿童和青少年的一线治疗。如果患有酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病儿童和青少年必须开始胰岛素治疗。对于无酮病或酮症酸中毒迹象的儿童和青少年，应开始胰岛素治疗，这些儿童的随机血浆葡萄糖水平至少为250 mg / dL（13.9 mmol / L），或者其A1C水平大于9％。2型糖尿病儿童的诊断与筛查，多达25％的青少年患有2型糖尿病
部分来源：Type 2 Diabetes Mellitus in Children HANNA XU, MD, Cook County Health and Hospitals System, Chicago, Illinois.MICHAEL C. VERRE, MD, Northwestern University Feinberg School of Me
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