这样的肝癌，如果病灶比较接近，可以把接近的病灶一起切掉，但是如果病灶离得比较远，那只能尽量切除大的病灶，小的病灶呢，在想其他的办法。
另一种就是肝外的扩散。
肝外的扩散可以是扩散到比较近的器官，比如腹腔的胃肠道胰腺肾脏胸腔的肺等等，也可以是远处的脑脊柱四肢的扩散，对比起来，近处的转移比远处的转移要好处理一些，但是如果是癌灶比较多，比如肝脏内弥漫性的肿瘤，血管的癌栓，这些治疗起来效果都是比较差的。
肝癌的化疗
化疗又分为静脉的化疗和动脉的化疗，静脉的化疗就是把化学的抗癌药物注入到静脉，全身性的抑制肿瘤。
动脉的化疗就是比较精准，也叫做肝动脉介入栓塞化疗，是从股动脉或者挠动脉把导管直接送到肝脏的动脉，精准的把小的病灶毒死。
这样病灶失去血供，没有了营养，就会自己缩小消亡，也就是前面提到的如果肝脏内扩散的病灶手术切除大的肿瘤，小的肿瘤就可以用肝动脉介入栓塞化疗的办法处理，肝癌，一般不会选用静脉全身的化疗，而是选择肝动脉的介入化疗。
当然如果合并有远处的转移，也可以考虑全身的化疗，或者现在比较受认可的就是靶向药物的治疗。有不少罹患肝癌的明星。
可见肝癌并不只是老年人才会有，肝癌其实有几个危险的因素，需要不同年龄的人注意。
一个是遗传的因素，肝癌的遗传因素还是很强大的，我就遇到过一个肝癌的家庭兄弟，三人都是肝癌去世。像吴孟达这样的年纪其实比较难追溯家族史，因为在过去的社会，医疗水平有限，老人很难检查出有没有癌症的存在。
另一个因素就是肝炎，包括病毒性的肝炎，脂肪性的肝炎都是癌症的高危因素，我国比较常见的就是病毒性的肝炎，比如说乙肝丙肝。
当然因为脂肪肝人数的不断上升，脂肪性肝炎也正在逐渐成为肝癌的又一个危险因素。
第三个因素就是使用霉变的食物，霉变食物当中的黄曲酶毒素是肝癌的高危因素，我们接触的食物需要高温的烹熟，同时应该保持食物的新鲜，尽量避免食用煤变的食物。
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