晚期肝硬化会引起许多并发症,其中包括门脉高压、门肺高压、腹水、脂肪和维生素吸收差、出血不规则、感染风险增加、肾功能衰竭、脑功能恶化、肝癌等问题。
门脉高压
门静脉高压症是最严重的并发症。当它导致血液在与之相连的静脉中积聚时,这些静脉可能会扩大并扭曲(称为静脉曲张)。静脉曲张可能在食管的下端,胃或直肠形成。静脉曲张脆弱,容易出血。
如果食道或胃底静脉曲张出血,人们可能会呕吐大量血液,如果出血缓慢并持续很长时间,则可能导致贫血。如果出血迅速且更加严重,则可能导致休克甚至死亡。
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门肺高压
门静脉高压症可引起肺动脉高压(称为肺门高压),此问题可能会导致心力衰竭的症状,例如呼吸困难(尤其是躺下时)和疲劳。
腹水
门脉高压加上肝功能受损可能导致腹腔积水(腹水)。腹部肿胀并可能感到紧绷,另外,腹部的液体可能会被感染(称为自发性细菌性腹膜炎)。
脂肪和维生素吸收差
随着时间的流逝,脂肪(尤其是脂溶性维生素)吸收不良会导致一些问题。当维生素D吸收不良时,会发展成骨质疏松症。当维生素K(有助于血液凝块)吸收不良时,人们可能更容易流血。
出血不规则
肝硬化会引起其他问题,这些问题可能会干扰血液凝结,使人们更容易流血。例如,脾脏可能会肿大,脾脏肿大可以捕获血细胞和血小板。因此,血液中的血小板较少。同样,受损的肝脏也不太可能产生有助于血液凝结的蛋白质。
但是,一些肝脏问题使血液更容易凝结。例如,受损的肝脏不太可能产生阻止血液过多凝结的物质。因此,血栓可能会在血管中形成,并可能传播到肺部。
感染风险增加
白细胞的数量可能减少(称为白细胞减少症),因为增大的脾脏将其捕获。当白细胞数量少时,感染的风险会增加。
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肾功能衰竭
肝功能衰竭最终可能导致肾功能衰竭-一种称为肝肾综合征。在这种综合征中,较少的尿液产生并从体内排泄,导致血液中有毒物质的积累。最终,肝肾综合征患者呼吸困难。这个肾脏问题可能变得严重到需要透析。
脑功能恶化
肝功能衰竭还会导致脑功能恶化(称为肝性脑病),因为受损的肝脏无法再从血液中去除有毒物质。这些有毒物质然后穿过血流并在大脑中积聚。
肝癌
可能会发展为肝癌(肝细胞癌或肝癌),尤其是由于慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎,慢性酒精滥用,血色素沉着症,α-1抗胰蛋白酶缺乏症或糖原贮积性疾病导致肝硬化时。
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