反流性食管炎—可选用的西药
1、抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程。
(1)氢氧化铝凝胶剂:每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍。
(2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用。
(3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。
(4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周,一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。
2、抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低。
(1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。
(2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。
(3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次。
(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程。
3、胃动力药物:
(1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。
(2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用。
4、胃粘膜保护剂:
硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服。