高血糖、糖尿病前期、糖尿病患者都知道二甲双胍这个药。
二甲双胍
二甲双胍的作用
二甲双胍是一种通过激活许多不同机制来降低血糖水平的药物。它的主要作用是通过抑制称为糖异生的过程来减少肝脏中葡萄糖的释放，该过程涉及从糖以外的底物（例如氨基酸或乳酸）合成葡萄糖。
此外，它抑制分解并刺激糖原的合成，糖原在肝脏中充当葡萄糖储存。它还作用于剩余的组织，增加它们对胰岛素的敏感性。结果，代谢过程中葡萄糖的消耗增加。
二甲双胍除了对血糖水平的影响外，还对血管状况产生有益的影响。该药物抑制血管内皮中促炎基因的表达和自由基的产生，从而降低血管损伤的风险。
此外，二甲双胍有助于维持适当的血浆脂质分布，降低胆固醇、低密度脂蛋白（坏胆固醇）和甘油三酯的浓度，并增加高密度脂蛋白（好胆固醇）的浓度，从而降低患发展为动脉粥样硬化。
二甲双胍
英国前瞻性糖尿病研究发现，它对 2 型糖尿病患者的有益影响要广泛得多。
二甲双胍可将心绞痛或中风等糖尿病心血管并发症的风险降低 心绞痛或中风等疾病减少多达 33%，与对照组相比，它降低了 42% 的死亡风险。
此外，在使用二甲双胍的患者中，这一比例为 33%。
此外，在多囊卵巢综合征中也观察到了有益效果。它的使用改善了周期的规律性并恢复了排卵。已经发现，在多囊卵巢综合征中，它可以提高生育能力并使其更容易怀孕。
也许二甲双胍对动脉粥样硬化或炎症基础的神经退行性脑疾病也有有益作用。
二甲双胍
服用二甲双胍的注意事项
二甲双胍最常见的副作用是胃肠道症状：腹痛、恶心、呕吐和食欲不振。这些是剂量依赖性症状，通常会消失。
二甲双胍很少会增加血液中的乳酸含量，导致乳酸酸中毒的发展。
如果在服用二甲双胍时突然感到虚弱，并出现腹痛、恶心、呕吐、血压下降和脱水，请尽快就医。乳酸性酸中毒是一种疾病，需要住院治疗。
在使用二甲双胍治疗期间监测肾功能也很重要，因为该药可能会恶化肾功能。最好的方法是测量血液中的肌酐水平。
患者应该应至少每年测量一次肌酐，对于肌酐处于临界值的老年患者，应每年测量 2 至 4 次。
如果患者需要进行碘对比成像，例如计算机断层扫描，则必须在检查前停用二甲双胍。同样，对于全身麻醉的外科手术， 二甲双胍必须在手术前至少 48 小时停用。
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