心脏支架,在冠心病患者的冠状血管中兢兢业业的工作。去年十一月,心脏支架价格从一万三骤降至700元的消息瞬间刷屏,这使心脏支架这种昂贵的医疗器械从幕后走到了台前,获得了前所未有的关注。
心脏支架
工欲其事,必先利器
心脏好比人体的发动机,身体所有功能都需要心脏泵血来维持。在工作时,为心脏,心肌供血的唯一血管叫冠状动脉。当冠状动脉发生狭窄或堵塞后,如果想要狭窄消失,恢复冠状动脉血供。就需要一个能够支撑的东西将血管撑起来。
心脏支架就是这样诞生了,是帮助冠心病患者实现从血管再通到血管再造的利器。大家都知道冠心病的治疗方法主要有药物治疗,介入支架治疗和外科搭桥治疗。从心脏支架的发明到广泛应用于临床,历经了四次技术革命。
1977年的单纯球囊扩张,1988年的金属裸支架,2000年的药物洗脱支架,2013年的生物可降解支架,与数百万关心病患者厮守终身。
心脏支架
心脏支架是怎样进入人体内的?
想要将心脏支架植入主人的冠状血管中可不是一件容易的事。医生通常会选择穿刺位于手腕的桡动脉或者是大腿的鼓动脉,内置导丝,沿着导丝放入导管,建立直通冠状血管的通道,使用x线造影,透视明确狭窄病变部位,将含有金属支架的求囊送至病变部位,将球囊充气。球囊充气可以挤压斑块,解除狭窄或闭塞支架撑开,完成植入。
根据材料可将心脏支架分为不锈钢支架,镍支架,钛支架,钽支架和钴铬合金支架、可溶性金属镁和生物可降解聚合物等。
根据设计可以将心脏支架分为网状之管,管状之管,缠绕性之管,环形之管。
根据输送方式可将心脏支架分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。
根据用途可将心脏支架分为适用分叉并变的支架,适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。
急性心肌梗死,血管严重狭窄或心绞痛药物效果不佳的这些人,大多数血管狭窄很严重,马上就要堵住或已经全部都堵住了,心脏支架是可以打通血管使挽救生命的最佳手段。支架的使用无疑是冠脉介入治疗发展历史上的一个重要里程碑。
心脏支架
但并非每个冠心病患者都适合使用心脏支架进行治疗
心脏造影显示血管狭窄大于等于70%建议使用心脏支架。急性心肌梗塞,不稳定性心绞痛,劳力型心绞痛,法洛四连症,复杂先心病等建议使用心脏支架。
此外,即使患者没有明显的心肌缺血症状,但在非常重要的部位有血管狭窄,比如冠状动脉前降支痉挛也是需要心脏支架的。
当然,反过来说,对于非常远端的小血管。哪怕出现90%的血管狭窄,可能对患者来说既没有出现症状,对生命也没有影响,就可以选择不用心脏支架。
另外,选择了心脏支架并非一劳永逸治愈的冠心病。植物心脏支架后有一定的再狭窄率。若支架植入后主人未能坚持服药,没有改变不良生活习惯,血压,血脂,血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位再现狭窄,此时就需要再次治疗。
心脏支架
想要治疗冠心病应改善生活方式,并酌情搭配药物治疗
平时应低盐,低脂饮食,不吃辛辣油腻食物,保持良好的心态,保证充足的睡眠。对症使用降血脂,血糖,血压的药物,缓解心绞痛,预防心绞痛发作和可减轻心跳快引起的冠心病的药物。
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